一个好的药物，需要让患者能够用得起，才线款抗癌药降价，进医保，天价变平价，终于能够“飞入”百姓家！

　　2023年12月13日，国家医疗保障局召开了新闻发布会，正式公布2023年国家医保药品目录调整结果！此次调整共新增126种药品，药品价格平均降幅61.7%！目前，2023年国家医保药品目录内药品总数3088种，《2023年药品目录》自2024年1月1日起正式执行。

　　值得癌症病友们振奋的是，2023年最新的医保目录中，纳入21种抗肿瘤药物，其中15款备受关注的新药首次纳入医保，包括可以治疗14类癌症的“明星”泛癌种靶向药--恩曲替尼，以及今年刚刚在国内获批的肺癌新药--贝福替尼2023医保新目录公布！21款抗癌药大幅降价纳入医保！，谷美替尼等等，对肿瘤患者们来说，又有很多病友们等到了能用得起的救命新药！

　　2022年刚在国内上市的“革命性”的抗癌药物-恩曲替尼（Rozlytrek，Entrectinib，RXDX-101）纳入医保！这是2024年肿瘤病友们最值得期待的重磅抗癌药物之一。

　　据全球肿瘤医生网专家介绍，恩曲替尼是一种具有中枢神经系统活性的酪氨酸激酶抑制剂（TKI），能够穿过血脑屏障，是临床上唯一一种被证明针对原发性和转移性脑疾病具有疗效的TRK抑制剂，并且没有不良的脱靶活性。

　　2022年7月29日，针对14类癌症有效的广谱抗癌药恩曲替尼胶囊（Rozlytrek，Entrectinib，RXDX-101）终于在国内获批上市，用于治疗成人及12岁以上儿童患者NTRK融合阳性、初始治疗后局部晚期或转移性实体肿瘤！中国病友迎来暨拉罗替尼后的第2款不限癌种靶向药，同时它也有了响当当的中文大名--罗圣全®。

　　2022年11月初，随着恩曲替尼在全国多地药房正式上架，国内病友们关注的价格也公布了，税后为37000元/盒，规格为200mg×90粒/盒。

　　虽然恩曲替尼在国内的价格远远低于美国，但对于很多病友还是无法承担，大家一直迫切希望这款药物早日纳入医保，给更多的患者带来“治愈”的机会。终于，这款药物仅在上市后一年就成功纳入医保，让我们为国家医保局点赞！

　　这款药物之所以备受期待，是因为临床数据显示：在NTRK融合阳性实体瘤患者中，entrectinib（恩曲替尼，RXDX-101)的客观缓解率ORR（肿瘤缩小）为57.4%，并且在横跨10种不同类型肿瘤中均观察到了客观缓解（肿瘤缩小）。存在脑转移的患者中，entrectinib的颅内客观缓解率ORR为54.5%，其中超过1/4实现完全缓解（病灶全部消失）。

　　近期更新的综合分析覆盖了14 种肿瘤类型和至少 30 种不同组织学亚型的 121 名成人患者，中位随访时间为 25.8 个月。结果不负众望，可评估患者的总客观缓解率（ ORR ）为61.2%。令研究人员惊喜的是，其中19例患者出现了完全缓解，这意味着影像学证实他们的靶病灶已完全消失！55 例部分缓解。此外，对于临床中非常棘手的脑转移，恩曲替尼也展现出了强大的入脑活性。11 名盲法独立中心审查评估的基线存在脑转移的患者，颅内病灶的客观缓解率（ ORR ）高达为63.6%（95% CI，30.8-89.1）抗癌药物，中位颅内疾病控制时间为22.1个月，将近两年！这再次证实了entrectinib 对实体瘤及脑转移患者具有确切的疗效！

　　（注：想申请免费用药的病友可请将基因检测报告，诊断报告电子版提交至全球肿瘤医生网医学部。）

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　　百万”活“细胞药物，两款单针百万的天价CAR-T药物——复星凯特的阿基仑赛注射液、药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液再次出现在初审名单之中。但遗憾的是最终未能进入医保目录。

　　2021-2022年，中国上市了2款上市的CAR-T产品，复星凯特的阿基仑赛注射液和药明巨诺生产研发的瑞基奥仑赛注射液带着病友们的期望，再战医保。目前市场定价分别为120万/支和129万/支，用于治疗经过二线或以上系统性治疗后成人患者的复发或难治性大 B 细胞淋巴癌与治疗经过二线或以上系统性治疗的成人难治性或 24 个月内复发的滤泡性淋巴瘤。最终未能纳入2023年医保目录。

　　研发人员说，CAR-T疗法同时是细胞疗法、基因疗法和免疫疗法。作为一种“活的”药物，CAR-T疗法与传统药物有着很大的区别。它属于一种个体化定制特异性的过继细胞免疫疗法。它的问世，颠覆了迄今为止存在的所有形式的癌症治疗（手术，放疗，化疗，靶向，免疫治疗）。

　　目前全球已有10款CAR-T获批上市，中国也有4款已经上市。可以看到美国FDA获批的6款CAR-T产品定价在37.3~47.5万美元（折合人民币为240.8~306.6万元）。而中国上市的4款CAR-T疗法定价为99.9万元-129万元，中国已将CAR-T价格降到了百万以下！这么一对比，国内CAR-T治疗已经算是“物美价廉”。但我们还是希望CAR-T疗法能顺利纳入医保，让更多患者用得起这些救命疗法，实现“临床治愈”。

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　　面对疾病，最怕两件事，一是没药，二是没钱！癌症不可怕，可怕的是没钱治！那么普通家庭的患者如何才能接受一针一套房的天价疗法CAR-T治疗？

　　需要病友们一定要了解的是，除了经济条件优越的患者可以接受已上市的CAR-T疗法外，国内和国际上还有几百项CAR-T临床研究正在进行，如针对白血病、骨髓瘤、淋巴瘤等不同血液肿瘤都在招募患者，中国研究人员已做了很多开创性的工作，很多经济条件有限病友通过全球肿瘤医生网医学部成功申请入组，获得了更好的治疗！

　　目前急招B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、T细胞白血病（T-ALL）、急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、肝癌、胰腺癌、结直肠癌、间皮瘤、卵巢癌等各类实体瘤及血液瘤患者！

　　想申请CAR-T疗法的病友可请将基因检测报告，诊断报告电子版或拍照发送至全球肿瘤医生网医学部评估。

　　联合氟尿嘧啶类和铂类药物化疗用于PD-L1高表达的局部晚期不可切除的或转移性的胃或胃食管结合部腺癌的一线治疗；

　　复宏汉霖的 PD-1斯鲁利单抗 、康宁杰瑞的 PD-L1 恩沃利单抗及康方生物研发的卡度尼利单抗未纳入医保！PD-1/PD-L1免疫疗法（immunotherapy）是当前备受全世界瞩目、正掀起肿瘤治疗的革命，引领癌症治疗的变革，近两年，我国加快了抗癌药入市的步伐，并且我国抗癌药物研发也迅速崛起。众多PD-1的上市及纳入医保，对患者最直观的冲击就是将PD-1的价格从“用不起”的30万元/年，直接拉到了10万元/年左右。连美国FDA都直呼：欢迎中国药企把低成本的PD-1/PD-L1带到美国。我们也期待PD-1的价格能更加“平民化”。

　　一种新药从开始申请到最终被中国患者吃到平均需要5年时间，这指的是自费药。如果再算上纳入医保目录所需时间，平均需要等6～8年。

　　但幸运的是，本届政府提出了各种抗癌救命药的市场化的改革方案，国内新药上市速度已大幅提升，国内的癌症病友赶上了前所未有的好时代！相信伴随着更多PD-1、双抗、靶向药、CAR-T疗法等纳入医保，未来将会有更多抗癌“神药”被纳入医保范围，惠及更多癌症患者。