癌症难治，但也屡屡有神药出现，像第一种靶向药赫赛汀，改变晚期癌症不可治愈历史的PD-1抑制剂等。如今2021年已经过了大半，在这一年里又冒出了哪些新的抗癌神药呢？

　　DS-8201这个神药，咚咚已经报道过了很多次，是一种靶向HER2的ADC药物，主要用于乳腺癌的治疗，疗效很好，全面超过了老大哥——同为HER2靶向ADC药物的T-DM1。

　　，524名HER2阳性转移性乳腺癌患者接受了DS-8201或T-DM1的治疗。T-DM1组患者中位无进展生存期6.8个月，而DS-8201组患者的中位无进展生存期在数据截止时仍未达到。相比T-DM1，DS-8201让乳腺癌患者

　　DS-8201（T-DXd）治疗HER2阳性乳腺癌患者的无进展生存期显著优于T-DM1当然，乳腺癌这种癌症，发病率虽然很高，但死亡率较低，DS-8201的“神”体现的还不充分。而在发病率死亡率都很高的肺癌上，DS-8201同样有不俗的表现。客观缓解率和疾病控制率分别达到了55%和92%，中位无进展生存期和中位总生存期分别为8.2个月和17.8个月。

　　2黄金靶向药ALK抑制剂ALK基因的融合突变多发生于肺癌，也被叫做肺癌的“钻石突变”，抗癌药物就是因为ALK抑制剂的疗效特别好，也让ALK抑制剂有了个“黄金靶向药”的称号。这个“黄金靶向药”的疗效有多好呢？从今年ASCO大会上公布的J-ALEX试验68个月随访结果可见一斑[3]。J-ALEX试验中，207位ALK阳性的转移性或复发性非小细胞肺癌患者接受了ALK抑制剂克唑替尼或阿来替尼的治疗，如果出现耐药则改用另外一种ALK抑制剂继续治疗。数据截止时，阿来替尼组中位随访68.8个月，克唑替尼组中位随访68.0个月。在5年8个月后，两组均有60%左右的患者仍然存活，中位总生存期都没有达到。两组的5年生存率分别为60.85%和64.11%。

　　要知道，在部分人群中，高血压糖尿病这样的慢性病可能都达不到60%的5年生存率。ALK抑制剂着实是让癌症变成了一种慢性病。3让生存期翻6倍的NTRK抑制剂NTRK基因融合是包括肺癌在内的多种癌症的驱动因素，在肺癌中发生率约0.2%，确实不高。但如果一个肺癌患者检测出来NTRK基因融合，那就跟中了彩票一样，生存期将会大大增加。在今年的ASCO大会上公布了这样一个试验结果，20位预期生存期不足6个月的NTRK阳性肺癌患者接受了NTRK抑制剂拉罗替尼的治疗，有效率73%，1年无进展生存率65%，中位总生存期更是达到了40.7个月。相比原本不足6个月的预期生存期，拉罗替尼足足让这些患者的生存期提高了6倍多。

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　　续写ALK靶向神话！阿来替尼真实世界数据出炉，疾病控制率高达91.3%,「肺癌神药」之名当之无愧

　　癌症

　　80岁老母亲，抗癌药物今年5月确诊骨髓瘤，最近一期治疗用药为朋替佐米和来拿度胺联合用药，但是因肺部感染，用药中途中断，现在已经回家调养，身体极度虚弱，卧床不起，基本不能言语。胃肠功能不好，问题#我们想用较大剂量的益生菌调理，请问各位专家，可否？我父亲吃了这个，睡眠便秘，长期的小腿脚部肿，耳鸣等都有明显好转，所以我们非常想给母亲试下，非常感谢！附上益生菌的成份供判断

　　各位医生好，患者宫颈癌手术后3年多了，子宫全切，做过放疗。最近发现阴道处有一点分泌物。我以前听说子宫切除后阴道就不会有分泌物了，请问这种情况正常吗？我们从结疗到现在都是3个月复查一次，复查的医院号非常难挂，我们有必要提前去复查吗？或者需要去人少一点的医院检查什么吗？很急，麻烦各位了！

　　肺鳞癌3B期，经过一线次后英非凡免疫巩固，因效果不佳改二线吉西他滨+卡铂，后肿瘤进展改用三线安罗替尼+英非凡免疫，效果不佳又改成四线白紫三个疗程+安罗替尼+英非凡免疫，因白紫副作用大，现想停用，请问还有什么针对高龄（76岁）的治疗方案吗？可以换PD-1免疫药吗？效果怎样？

　　医生您好。前面那个问题是用保肝药后ALT跟ALP降下来了。这2张图是当时指标比较高的时候，麻烦看下这个属于几级肝损，这次复发是肝部。医生建议化疗，我想重新加上免疫。体重54kg之前是用2支K药，这次减到1支会不会副作用小点？

　　你好，当时是ALP和GGT指标非常高，后面挂护肝药，指标恢复正常。已经停药一年了，请问这种情况还可以继续免疫吗

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