试药员抗癌药物，按药物的治疗特点，分为中药和西药两大类。其中，中药包括临床中经常使用的方剂药和中成药；西药主要包括化疗和生物靶向治疗药物。目前，市面上已上市的有约150种抗癌药物，未上市的抗癌药物约800种，相信未来，这些未上市的新的抗癌药物可以更好的更多的治愈癌症患者。

　　只要一提到癌症，我们所有人都会紧张，甚至是害怕。谈癌色变，说的就是这个意思。既然有癌症来袭，那我们就会接受化疗和药物的治疗。抗癌药物，顾名思义，就是抵抗各种癌症的药品。那么，抗癌药物到底有哪几种呢？我们最常见的药都是什么呢？抗癌药种类根据治疗特点来划分，有两大类，即中药和西药。因为平常百姓生活方式和环境的变化，以及老龄化和生活“鸭梨山大”等因素的影响，致使中国恶性肿瘤的发病率持续上升，在致死疾病的排行榜中位列第一中药包含临床常用的中成药和方剂药。西药包括生物靶向治疗药以及化疗。抗癌药存在的问题首先，互联网卖药一定要有食药监管部门核发的《互联网药品交易服务资格证》。只要向个人消费者售卖药品的，应该为实体药品零售企业，必须符合自建网站的审批管理规定。取得网上售药资质的企业，都应当在网站的醒目地方标注资格证书编号，以供消费者核查。其次，网上药店可以出售非处方药，但不能出售“新康泰克”类含有麻黄碱的复方制剂。而且，处方药也是网上药店禁止售卖的。常见抗癌药全世界已批准上市的抗癌药，多达一百多种。例如，有治疗白血病的Busulflex；治疗结肠癌的Camptosar；治疗卵巢癌的Doxil；治疗前列腺癌的Eulexin；以及治疗乳腺癌的Fenara®等等。老实说，在癌症的治疗过程中，药物是治疗的非常重要的一个环节，有效的抗癌药物，是可以帮助我们的病人获得更长久的寿命的。至今为止，我们最常见的药品，有化疗药物，中药、靶向药品等等。同时，因为1973年发明的基因重组技术，这就使得基因工程蛋白质药物得到发展，由此可以看到蛋白质癌症药物的发展也进入到了一个新的阶段。上面提到已上市的药物有一百多种，那么，未获得上市的新的抗癌药物就有八百多种。这些新型的与癌症进行对抗的药品，代表了现如今人类在抗击癌症方面所做的研究的最高水平。（结语）

　　当皮肤出现了损伤，一方面要避免对皮肤进行进一步破坏，比如说洗澡时不要用毛巾使劲去揉擦，不能有过多磨损，尽量保护这部分皮肤的干燥和清洁。也可以在医生指导下应用一些专业药物，防止破溃损伤。如果皮肤已经出现破溃，一定要避免感染，及时到专业的医院进行换药和处理。放疗破皮一般常见于乳腺癌术后的放疗所引起的皮肤损伤，该损伤往往是放疗之后的相应副作用。损伤程度有轻重之分，医学上，轻度损失只是发红、痛痒。重度损伤会出现破溃。

　　有的部位的肿瘤，像肠道器官，手术优势非常明显。但对于实质器官肿瘤来讲，手术的风险较高，或者有的中心型器官，像肺门、气管、肝门、胆管、胰腺血管侵犯，这些就是风险高的器官。手术即使做完，两种风险存在，第一，抗癌药物有哪些临床试验招募器官功能严重影响，器官大部分切掉，不能维持功能的正常状态。第二，由于长的位置非常特殊，手术切不干净，这种情况下，放疗的优势非常明显。放疗的一大优势就是对器官风险高、手术难度大的部位它具有优势，因为放疗是不怕部位、不怕血管。所以手术有困难，或手术不能动器官部位的肿瘤，可以选择放疗。而且外科做不到，放疗做得到，外科做得到，放疗仍然做得更好，而且风险更低，创伤更小。所以在选择手段的时候，可以多咨询不同的专业，找不同的大夫，了解各种手段的优劣，选择对自己最好的方法，这样结果才能得到最大的体现。

　　肺癌的检查方法目前最常见的还是影像学的随访，也就是CT的随访。CT的随访首先是进行门诊或者体检CT的一个低剂量平扫，平扫完了以后可能发现结节。如果没有发现结节，如果是有一些高危因素或者在45岁以上，可以年度进行一个胸部CT的低剂量的体检。那么如果发现结节，看结节的大小情况，根据不同结节大小的情况，影像科大夫会给您一个具体的建议。如果通过随访不能确诊或者高度怀疑是一个肿瘤，这种情况可以进行进一步的检查。进一步检查主要有什么，比如支气管镜的一个活检或者CT引导下的穿刺的活检，这些都是肺癌的检查方法，还有一些比如CT的增强，这些都是肺癌的一个检查的方法。肺癌的检查方法还有一些比如肿瘤标记物的检查，通过肿瘤标记物的检查，提示可能是一个肺癌的发生。因此通过这么多种的检查手段，可以让肺癌无以遁形。

　　肺癌TNM分期按肺癌发生部位、大小及扩散程度的临床分期。T：代表原发肿瘤。Tx：支气管-肺分泌物中找到癌细胞。T0：找不到原发灶。Tis：原位癌。T1：肿瘤≤3cm，无周围转移。T2：肿瘤≥3cm，或向肺门扩散伴肺不张。T3：肿瘤已累及胸膜等或距隆突不到2cm。T4：肿瘤已侵犯纵隔、心脏、大血管等或出现胸水。N：代表所属淋巴结。N0：无淋巴结转移。N1：支气管周围或同侧肺门淋巴结转移。N2：同侧纵隔或隆突下淋巴结转移。N3：对侧肺门、纵隔或斜角肌、锁骨上淋巴结转移。M：代表远处转移。M0：无远处转移。M1：有远处转移。

　　放疗可以比作“火箭军”，癌症是一场“反恐战争”。有三种手段，第一是刀，但刀也在进步，抗癌药物以前是菜刀甚至是那种马刀杀人，现在手术刀很漂亮，有激光刀、有超声刀，切下去都不出血，这是刀本身也在进步；当然围手术期管理、抗菌素的应用，手术过程基本不出人命，这都是手术本身的进步。但刀片切除肿瘤，眼睛看见肿瘤的范围没有改变，围手术期保障非常健全。第二是放疗，其实放疗发展有一百多年，历史并不短，但它以前都很落后，从地雷、手雷、手榴弹、火炮，这么一个漫长的过程，到今天的火箭弹。既要有当年目视距离、能量低、靠手扔，举个例子，到了今天计算机的计算精准度、全球卫星的扫描、对目标的发现、计算机计算经度纬度、打击的强度、根据不同的目标的深度、它的墙壁厚度和有没有钢筋混凝土或者地下几十公里加不加核弹头。是变成这样一个过程，而且精度高周围正常组织的损伤的避免，就是四面八方的能量向一点聚焦，最早手雷、手榴弹是一个方向往前扔，扔到目标炸到表面炸不到深度。放疗发展一百多年，它经历了漫长过程，有三大技术进展，医学影像学的进展，对体内任何部位的目标能够准确发现大小、多少，周围正常组织的关系；第二，放疗装备的发展，定位精度、计算机的计算、能量的聚焦甚至能量打击目标以后周围正常组织损伤的评价和有效的避免，这都是上百年的科技，多种技术的融合才能达到今天的高度。所以，20年前、30年前，根本不敢想象放疗能做到今天这样，是随着科技的进步而应运而生的一种先进手段。第三，可以与其他治疗方法进行综合治疗，现在很时髦，这是诺贝尔奖获得者提的免疫治疗，放疗也和免疫治疗，还有激发免疫的效应，它在综合治疗当中也发挥着极大作用。像火箭军可以作为掩护陆军，它也可以直接打击目标，它也可以协同别的部队，去做更完整的整个战区，取得更大胜利。它也可以和化疗协同，可以靶向协同和免疫提升，这些综合治疗当中它有巨大作用。所以，它在早中晚期治疗中应该说都是不可或缺的一个重要手段。但现在的差距，美国现在的科技比较发达，它对放疗的认知程度比较高，癌症70％左右在接受放疗、精准放疗，而目前中国的癌症病人不到20％，第一数据实际上要去思考。第二个问题，每台机器治疗病人的人数，按照国际标准是30到50个病人，实际上一个飞机一天只能工作八小时，飞行员只能飞行六小时，天天在天上飞那就是疲劳驾驶，就会出人命。但每台机器大多数的医院人满为患，甚至24小时翻台转，机器本身的质控保障受到严重影响。第二，病人过多，每个病人的治疗过程的质控、靶区勾画、剂量计算这样一些过程，包括半夜三更病人来治疗，医生跟随过程都受影响。第三个问题就是，按照世界卫生组织对放疗装备的配置有要求，所以经常说和国际接轨，这些数据资料都必须要接轨，每百万人口需要的大型放疗装备应该在三台左右，中国目前在1台左右，美国12台、日本七八台。那就在这三个数字上，放疗的发展还有很大的差距，更何况大量病人还不知道放疗有这么大的优势。所以，新时代要放疗伟大起来，要这几个数字发生改变，大量的病人知道放疗的优势，大多数肿瘤、癌症病人应该要接受这种有效的手段。第三配置装备按照国际标准去提高放疗的可及性，十九大谈不充分不平衡的问题，要解决极大的矛盾，要满足广大肿瘤病人对放疗的需求和整个地区可及放疗的这种水平的平衡要达到。全国各地都往一个医院跑也不行，所以任务还是任重道远，还有很多工作要去努力。

　　放疗，已经发展了一百多年，它更符合国际统一的精准医学发展的历程，所以今天把放疗发展到现在叫精准放疗。精准放疗的一个优势是能量聚焦，能摧毁体内的癌细胞。能量聚焦是一种核辐射的放射线，聚焦的过程和治疗的能量聚焦到病灶部位的时候，患者的身体不受影响，无创。所以，不像外科手术要麻醉、要出血，过程当中还会有很大的创伤。而且手术是无创治疗，同样高能量的聚焦可以把癌细胞摧毁掉。精准放疗相对药物化疗，化疗的针对性相对较小；而且它是系统全身性治疗，它对癌细胞的打击没有局部治疗效率高、摧毁力强；对系统全身各种组织都有影响，特别是化疗药产生的全身反应、血象影响、消化系统的反应都要大。所以相对这三种手段，应该在不同的肿瘤、不同的分期，各有优势和选用。但是对局部早期肿瘤和外科对比而言，精准放疗的优势是无创、不出血，对老年病人和身体体弱，有内科疾病的病人，它的优势更大。例如一个87岁的老人，如果左上肺发现一公分或者两公分肺癌，即使现在外科微创手术的孔很小，但是仍然需要全身的麻醉，切去大量的组织。这个创伤的过程对一个80多岁老人，手术本身带来的风险很大。肿瘤不会要命，但手术的风险低的三个月内即90天以内，发生意外死亡的概率在7％~8％左右；即使70岁的年龄，30天内发生意外风险的概率也在4％左右。一个好好的病人，因为一次治疗并发症的发生就丧命当然很可惜。放疗治疗的优势是总体而言，但放疗不是对任何器官组织优势都这么大。它在胃肠、空腔器官，因为它的能量过高，就会把肠子烧穿，出现溃疡出血，也有它的局限。所以，总而言之，放疗在实质器官的优势在大多数情况下，随着科技的发展，它比手术创伤要低、治疗的风险要小，而且根治肿瘤的效率一点不亚于手术。

　　癌胚抗原是一个广谱的肿瘤标志物，本质是糖蛋白。癌胚抗原最早是在胎儿的肠道里发现，所以叫做癌胚抗原。现在肿瘤检测中，癌胚抗原作为一个非常常用的、最早的检测项目，已经有几十年的历史。癌胚抗原主要出现在腔道，即空腔类的器官里，所以空腔类器官出现肿瘤的时候，癌胚抗原升高的可能性比较高；但是它不具有器官专一性，很难判断癌胚抗原增高，说明哪种具体的器官有肿瘤。所以，癌胚抗原一般是和其他肿瘤标志物配合使用，来确定肿瘤的位置和性质等。一般认为癌胚抗原越高，预示着病情可能会越严重；但是有些癌胚抗原不高的人，也不能绝对的认为一定没有癌症。同时，吸烟会使得癌胚抗原升高，所以如果病人有吸烟，轻微的癌胚抗原升高可能不是肿瘤。所以，一定要科学的分析肿瘤标志物，不能出现高的就非常紧张，或者是完全不在意，两种态度都不可取。

　　放疗有一百多年的历史，从以前落后的状态，经过漫长的过程，渐渐发展到今天。放疗主要有三大技术的发展：第一，医学影像学的进展，对体内任何部位的目标，通过放疗能够准确发现其大小和多少以及和周围正常组织的关系；第二，放疗装备的发展、定位精度、计算机的计算、能量的聚焦，以及对周围正常组织损伤的评价和有效避免，都有很大的发展。第三，放疗和其它医疗手段综合治疗，可激发免疫的效应，发挥着极大作用。放疗可直接打击目标，也可以协同化疗，使免疫提升。

　　国内的放疗水平、放疗规模、放疗流程的精细化、放疗设备的数量等，与西方一些发达国家，如美国存在比较大的差距。主要差距体现在：一、设备的数量差距较大，且放疗过程的质控、保障的流程精细化程度不高；二、患者的随访完成较差，大数据的收集不够严谨、完整、规范，不能形成完善的数据库；三、科研能力、临床科研能力的投入，与发达国家差距最为明显。所以，在临床科研的投入、流程的质控保障、全程管控要求的规范，包括每台机器需要的人数、物理师、剂师等一些严格的配置达不到美国的要求。

　　每一个正常细胞都有年龄限制，当它们奉献完最后一点力量，细胞的一种内在机制就会让它们自发的程序性死亡。在生物学上，这个过程叫做细胞凋亡。但是在癌细胞中，细胞的凋亡机制被破坏，它们冲破了命运的束缚，于是生长不再受到限制，肿瘤也随之产生。最近，科学家找到了一种可以重新激活癌细胞程序性死亡的方法，从而就有希望治疗癌症。