2024 ASCO GU|泌尿肿瘤领域国研新药脱颖而出稳步迈向国际学术世界
2024年美国临床肿瘤学会泌尿男生殖系肿瘤分会(ASCO-GU)年会已于当地时间2024年1月25日至27日在旧金山盛大召开。ASCO GU是泌尿男生殖系肿瘤领域的学术盛会,会议展示了该领域最具创新性的科学进展,并探讨泌尿男生殖系肿瘤未来的治疗方向。中国泌尿肿瘤诊疗事业取得跨越式发展,越来越多的中国自主研发药物登上国际学术舞台,本届大会上,研究团队分别携tinengotinib和SYS6002两项新药亮相ASCO GU,医脉通编译如下,以飨读者。
133:tinengotinib在经过多线治疗的晚期前列腺癌患者中的疗效和安全性
研究背景:Tinengotinib是一种光谱选择性多激酶抑制剂,通过抑制Aurora激酶A/B、Janus激酶(JAK)和受体酪氨酸激酶(FGFRs、VEGFRs),靶向细胞增殖、血管生成和肿瘤免疫途径。有研究报道,JAK/STAT通路和成纤维细胞生长因子受体(FGFR)信号的激活驱动前列腺肿瘤细胞的可塑性。本文介绍了美国和中国开展的3个早期临床试验(NCT03654547,NCT04742959,NCT05253053)中,tinengotinib治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的初步安全性和有效性数据。 研究方法:无可用标准治疗方案的mCRPC患者被纳入这三项研究。tinengotinib作为单药治疗,剂量水平分别为8mg、10mg和12mg,每日一次,连续口服,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。肿瘤疗效评估基于根据RECIST v1.1和PCWG3标准,并通过血清PSA检测患者的PSA50应答率。安全性评估CTCAE v5.0标准。 研究结果:截至2023年8月28日,共30例mCRPC患者接受了3种剂量水平的tinengotinib治疗,8mg(n=1)、10mg(n=19)和12mg(n=10)。患者中位年龄为67岁(范围52-82)。93%的患者ECOG体能状态评分为1。所有患者既往至少接受过2种治疗,包括既往多西他赛(77%)、阿比特龙(87%)和恩扎卢胺(30%)治疗。中位随访时间为5.4个月。22例患者可评价疗效,其中13例可按RECIST v1.1标准评价,14例患者可评估PSA。 中位影像学无进展生存期(rPFS)为5.6个月(95%CI 3.3-7.3)。客观缓解率(ORR)为46%(6/13),疾病控制率(DCR)为85%(11/13)。中位缓解持续时间(DOR)为3.0个月。PSA50缓解率为50%(7/14)。28例(93%)患者出现治疗相关不良事件(TRAE),其中最常见的TRAE(≥20%)包括促甲状腺激素升高(43%)、贫血(37%)、高血压(27%)、天冬氨酸转氨酶升高(23%)、心电图QT间期延长(20%)和白细胞计数下降(20%)。 研究结论:tinengotinib具有可控和可耐受的安全性。初步疗效数据显示,tinengotinib单药治疗对经过多线治疗的mCRPC患者具有良好的临床益处。支持进一步开展tinengotinib治疗这类疾病的研究。
622:新一代Nectin-4靶向抗体药物偶联药物(ADC)SYS6002的1期剂量递增研究
研究背景:SYS6002(CRB-701)是新一代的Nectin-4 ADC,它利用第三代接合技术设计,旨在克服通常被批准的ADC中观察到的连接子-载荷系统的剂量限制性毒性。在非临床情况下,SYS6002表现出优先的内化介导的有效载荷释放和比EV更长的半衰期。目前正在探索以Q3W方案进行剂量递增,以期减少游离MMAE相关毒性,增加临床便利性肿瘤新药。 研究方法:本研究是一项单臂、开放、多中心的I期研究,跨越6个剂量组(0.2、0.6、1.2、1.8、2.7、3.6mg/kg)。旨在评估SYS6002在晚期实体瘤患者中的安全性、耐受性及药代动力学(PK)特征;确定SYS6002的最大耐受剂量(MTD)和II期临床研究推荐剂量(RP2D);评价SYS6002治疗尿路上皮癌及其他Nectin-4表达阳性的晚期实体瘤的初步疗效。 研究结果:迄今为止,入组患者年龄为35-76岁,72%的患者为女性。疾病适应症包括转移性尿路上皮癌(mUC)、宫颈癌等,入组前的中位治疗线个剂量队列均已入组,其中0.2-2.7mg/kg队列未观察到剂量限制性毒性(DLT)事件,最长患者随访时间为10个月。SYS6002耐受性良好,大部分TRAE为1/2级。最常见的1/2级TRAE包括角膜上皮病变、血尿、高甘油三酯血症、低钠血症、蛋白尿、贫血和干眼症。尚未发生神经周围病变及皮疹等不良事件。 在整个剂量递增队列中,SYS6002表现出大致与剂量成比例的PK和有限的积累。在相似剂量水平下,显示出较EV更长的ADC半衰期和较低的游离MMAE浓度。SYS6002在预计起效剂量下的ORR和DCR分别达到43%(3/7)和71%(5/7);在较低剂量组(1.2mg/kg)即出现部分缓解;至截止日期时观察到的最长缓解时间是11个周期(约10个月),并仍在治疗中。 研究结论:SYS6002(CRB-701)在剂量递增中耐受性良好,并相对于EV显示出不同的安全性和pk早期特征。计划继续开展SYS6002(CRB-701)作为单药治疗和联合治疗的研究。
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