12月13日，在《2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（以下简称“新版医保目录”）调整发布会上，国家医保局表示，在今年的医保谈判/竞价环节，共有121种目录外新药谈判成功，预计未来两年可为患者减负超400亿元。

　　具体来说，143个目录外药品参加了今年的医保谈判，其中有121个谈判/竞价成功，成功率为84.6%，平均降价61.7%，成功率和价格降幅均与2022年基本相当。叠加谈判降价和医保报销因素，预计未来两年将为患者减负超400亿元。

　　经相应程序，新版医保目录共新增126种药品，其中肿瘤用药 21种，新冠、抗感染用药17种国家医保局：121个新药谈判成功预计未来两年减负超400亿元，糖尿病、精神病、风湿免疫等慢性病用药15种，罕见病用药15种（其中阿伐替尼片同为肿瘤用药），其他领域用药59种。同时，新版医保目录调出了1种即将撤市的药品。

　　本次调整后，目录内药品总数将增至3088种，其中西药1698种，中成药1390种，慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到进一步提升。

　　国家医保局表示，本次目录调整，牢牢把握基本医保“保基本”的属性，尽力而为、量力而行，把提高用药保障水平建立在经济和财力可持续增长的基础之上。同时，进一步发挥医保“战略购买”“价值购买”的引导和撬动作用肿瘤新药，加大对创新药的倾斜和支持，更好弥补罕见病等重点领域保障短板，实现更高水平、更可持续的“保基本”。具体表现为三点：

　　一是树立支持创新的鲜明导向，以更大力度支持创新药发展。健全从评审到谈判全流程对创新药的倾斜机制。在评审环节，坚持支持创新药优先纳入目录的做法，组织专家对药品创新程度、临床获益进行分级评价，使药品的创新优势能转化为准入优势。在续约环节，对于触发简易续约降价机制的创新药，允许企业申请重新谈判，重新谈判确定的降幅可小于简易续约的降幅，从而使临床使用量较大的创新药能够以相对较小的价格降幅继续与医保续约。从调整结果看，包括上海华领医药研发的多格列艾汀片等23个目录外创新药谈判成功，与整体水平相比，成功率高7.4%，平均降幅低4.4%。

　　二是15 种罕见病用药谈判/竞价成功，着力弥补相关病种的保障空白。针对罕见病患者“有药买不起”的痛点，坚持多措并举，在准入条件上连续三年取消罕见病用药的获批年限限制，在评审、测算等环节，明确予以倾斜，支持符合条件的罕见病用药优先纳入医保。本次调整，共计15个目录外罕见病用药谈判/竞价成功，覆盖16个罕见病病种，填补了10个病种的用药保障空白。特别是戈谢病、重症肌无力等多年未得到解决、社会影响较大的疾病治疗用药被纳入目录，将产生良好的社会效果。初步估算，这批罕见病用药纳入目录后，有望惠及近万名患者，近万家庭将重燃生活希望。

　　三是完善续约规则，初步建立覆盖药品全生命周期的支付标准调整规则。今年对谈判药品2年协议到期后的续约规则进行了完善，明确规定对达到8年的谈判药纳入常规目录管理；连续协议期达到或超过4年但未达8年的品种，如触发降价机制，降幅减半。得益于本次规则调整，26个药品实现了“以更小价格降幅成功续约”的目标。

　　同时，本次调整中，先诺特韦片/利托那韦片组合包装、来瑞特韦片、氢溴酸氘瑞米德伟片等3个国产新冠治疗用药以合理的价格纳入目录，将为疫情常态化管理提供更加有力的支撑。

　　国家医保局表示，新版医保目录将在2024年1月1日实施，下一步，国家医保局、人力资源社会保障部将狠抓新版目录落实落地。肿瘤新药