“CAR-T疗法的出现带来了从机制创新到临床疗效的卓越改变，对肿瘤患者而言是一次革命性的变革，群康临床试验招募活动报道 提升高值肿瘤新药可及性专临床试验招募家建议创新支付方式！未来要靠创新支付方式提高新药的可及性。”全国政协委员、苏州大学附属第一医院血液科主任、中华医学会血液学分会主任委员吴德沛教授介绍。

　　3月11日，全国政协委员、苏州大学附属第一医院血液科主任、中华医学会血液学分会主任委员吴德沛教授，对外经济贸易大学保险学院于保荣教授，淋巴瘤之家创始人顾洪飞，泰康在线财产保险股份有限公司副总裁丁峻峰，复星凯特生物科技有限公司CEO黄海做客人民日报健康客户端2022“两会健康策”肿瘤新药专场，聚焦高值肿瘤新药创新支付方式，提高患者用药可及性。

　　“淋巴瘤是起源于淋巴结或结外淋巴组织的一组高度异质性的肿瘤，目前国际上一项针对复发难治的弥漫大B细胞淋巴瘤的分析结果显示，患者的临床缓解率只有26%，中位总生存期只有6.3个月，临床上迫切需要创新的药物治疗方式。”吴德沛教授介绍。

　　而作为一名淋巴瘤患者，淋巴瘤之家的创始人顾洪飞先生对此深有感触。顾洪飞介绍，“我们做的一份调研显示，淋巴瘤患者在求医过程中往往存在诸多困境，耗时长、易误诊，因病失学失业、因病致贫返贫的情况时有发生，特别是复发/难治性患者更值得关注，因为现有的常规治疗手段对他们收效甚微，在调研中，明显看出复发难治性患者他们不止总体健康状况较初治患者明显下降，他们的生活也严重地收到了疾病复发的影响，治疗费用也显著增加，是未复发患者的2～3倍。为了维持生命不得不反复接受各种化疗，耗费大量财力不说，患者自身也经历着常人难以想象的痛苦。”

　　“CAR-T细胞免疫疗法通过导入能够识别肿瘤的特异抗原受体，帮助患者自身的T细胞恢复特异杀伤的活性，一旦遇见表达相应抗原的肿瘤细胞，便会被激活，将肿瘤细胞消灭。”吴德沛教授表示，“CAR-T疗法的出现带来了从机制创新到临床疗效的卓越改变，对肿瘤患者而言是一次革命性的变革”。

　　作为淋巴瘤患者，顾洪飞先生表示，“2017年的时候有一位病友接受了CAR-T治疗，到现在已经过去了5年仍然健康，对于她而言是这就是一次重生。肿瘤患者对CAR-T的接受程度还是比较高的，但是目前总体治疗费用较高，希望可以尽快提高药品的可及性。”

　　作为中国首款获批上市的CAR-T药物企业，复星凯特在中国细胞治疗产业化、商业化很有代表性， CAR-T也为淋巴瘤患者带来了新的治疗选择。复星凯特生物科技有限公司CEO黄海介绍，正在通过多方面努力提高患者治疗的可及性。首先是治疗中心的覆盖，在全国25个省市，近75家医院进行了CAR-T疗法中心建设，患者可以在省会城市的肿瘤医院接受CAR-T治疗方案。其次是积极拓展产品适应症，纳入突破性疗法，为更多的肿瘤患者带来福音。然后是推动CAR-T细胞治疗药物纳入商业保险和惠民保，助力建立多层次医疗保障体系，创新支付方式。

　　对外经济贸易大学保险学院的于保荣教授认为，从药物经济学的角度来看，这类高值肿瘤创新药首先要看疗效，其次要看成本。目前一些慈善项目、商业保险和惠民保等在一定程度上缓解了患者负担，目前已经有很多城市将CAR-T纳入了惠民保的报销目录，但是同样要看能否长期维持，可以通过社会医疗保险等大力筹资，探索新的支付模式，建立多层次医疗保障体系。

　　2020年2月，国务院出台《关于深化医疗保障制度改革的意见》多次提及建立多层次医疗保障体系。肿瘤新药泰康在线财产保险股份有限公司也在做相关探索，丁峻峰副总裁介绍，从2016年到现在，商业医疗保险投保人群覆盖超过1亿，惠民保近两年也已经在全国100多个城市普及。商业医疗险中非常重要的就是对特药的保险理赔。2019年泰康在线专门推出了特药险，患者一年只需要花费100多块钱，可以报销目录内的特药品种，极大减轻了患者负担。去年，泰康在线%的报销了CAR-T的费用，很好的支持了患者的治疗。

　　为提高高值肿瘤创新药物的可及性和满足患者临床需求，黄海先生认为，一方面需要与成熟的商业保险公司加强交流，同时要推动惠民保、社会医疗保险等的覆盖范围；其次在创新支付方面，企业、健康科技平台、商业保险公司等共同合作开发分期付费、按疗效付费等创新支付模式，减轻患者压力；第三是与各类基金会、慈善组织、公益组织等社会力量合作、积极互动，一起探索援助项目。

　　慢性病

　　“CAR-T细胞免疫疗法已经呈现出令人欣喜的前景，同时更多的举措也在使这些创新药物尽快进入临床，造福更多患者。需要继续推动建立多层次医疗保障体系，探索创新支付，提升患者可及性。”吴德沛教授说。

　　于保荣教授表示，未来首先还要继续推动创新产品和治疗手段的出现，其次是在支付端，加强社会医疗保险筹资，然后是从社会互助、慈善机构商业保险等方面建立多层次医疗保障体系。