众所周知，维生素是人体所需的六大营养素之一，也是维持人体正常生活及健康所必需的微量有机化合物。对绝大多数维生素而言，人体不能直接合成或合成量非常少，无法满足机体的需要。因此，必需由食物供给以维持正常的生命活动和生理功能。

　　随着营养观念的深入人心，人们越来越多地关注到维生素的作用，甚至不满足于仅从自然食物中获取，而开始主动地摄取，比如吃一些「维生素补充剂」。

　　但事实上，很多人并不了解自己的身体“缺不缺维生素”或“缺哪种维生素”，只是人云亦云地去采购一堆复合维生素或营养保健品，还在心中暗示自己“今天又健康了一些呢”。

　　然而，维生素补充剂到底是生活必需品还是智商税呢？究竟是利大于弊还是弊大于利呢？

　　答案恐怕要让不少人失望了。近日癌症资讯，来自瑞士联邦理工学院的国际研究团队发现，维生素B3（烟酸）在人体内的一种存在形式——烟酰胺核苷（Nicotinamide riboside,NR）如果补充不当/过度，反而会增加罹患严重疾病的风险，包括癌症的发生及转移。这完全是适得其反了呀！

　　维生素B3在人体内会转化为烟酰胺，而烟酰胺是辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成部分，参与体内脂质代谢、组织呼吸的氧化过程和糖类无氧分解的过程。NR是维生素B3的衍生物，常见于牛奶、酵母和啤酒中，是目前研究最多的NAD+前体之一，具有极高的生物利用度。

　　事实上，在很长的一段时间里，科学家都将NR补充剂与心血管、代谢、神经健康相关的益处联系起来，甚至将其称为一种“强大”的营养品。不仅如此，目前临床上正在开展人类试验，探究“NR是否可以用于减轻癌症治疗对患者的副作用”。

　　但正如本研究的通讯作者Elena Goun所述，不少人有服用维生素补充剂的习惯，在他们看来营养补充剂百利而无一害。不过很大程度上，维生素的健康效益还是个“黑匣子”，连科学家们对其在人体内的工作原理都知之甚少。基于这个“空白”的研究领域，Goun教授决定带领团队深入探究了NR在人体内的作用机理，刻不容缓。

　　该研究团队开发了一种NR吸收成像（BiNR）的生物发光探针，用于体内体外NR的非侵入性纵向监测。在这项技术中，NR的存在可以很好被监测到，光线越亮，意味着NR的浓度越高。

　　为了使BiNR探针能够运用于临床样本，研究者进一步优化了检测方法，即在不需要使用荧光素酶基因转染细胞的情况下，就能有效监测NR通量，从而应用于人类T细胞中。

　　接着，基于开发出来的BiNR技术，研究者使用富含NR的饮食喂养三阴性乳腺癌（TNBC）模型的小鼠，以探明NR补充剂对肿瘤的发生及转移的影响。

　　实验结果显示，仅10周的时间，补充NR组的小鼠中，有70%的体内形成了可检测到的肿瘤，而这个比例在对照组中仅为55%。 也就是说，NR补充剂使小鼠的肿瘤发生率显著增加了27%。

　　在评估“NR补充剂对肿瘤转移率的影响”的实验中，研究者发现补充NR显著增加了脑转移瘤的形成，比对照组高出227.2%！不仅如此，小鼠头部区域的生物发光信号显示，富含NR喂养组的信号比对照增加了3.8倍，意味着大脑中转移灶数量明显更多癌症资讯。

　　综上，上述数据表明，补充NR会导致癌症的发病率显著升高，甚至使肿瘤优先锚定大脑，明显增加了癌症向大脑转移或扩散的可能性。研究者推测，NR的过度补充会助长癌细胞的转移潜力，降低血脑屏障的完整性，从而增强了癌细胞入侵大脑的能力。

　　Goun教授强调，这项研究提示我们，个性化医疗是非常重要的。针对不同健康状态的人群，在使用NR补充剂之前需要进行充分评估，仔细调查其潜在的副作用再做决定。因此，对于健康人群，在选择补充剂的时候一定要谨慎再谨慎，避免与健康的初心“背道而驰”。

　　可能有人要问，维生素B3不能随便补充，那其他维生素呢？像吃点维生素C含片或直接使用复合维生素，是否有必要呢？

　　声明强调，维生素和矿物质补充剂对预防癌症、心血管疾病和死亡几乎没有好处，甚至有些维生素补充过度反而会增加患癌风险！原来，花了大价钱买的维生素、矿物质营养补充剂，不过是“心理安慰”罢了～

　　USPSTF的这项综述共包括84项研究，其中78项RCT和6项队列研究，涵盖了近74万人。综合分析维生素以及矿物质补充剂对癌症、心血管疾病、全因死亡的预防效果后，结果显示：

　　1、复合维生素补充剂降低全因死亡率的效果不大，不具有统计学差异；同时，不具备预防心血管疾病和癌症的作用。

　　2、从单一营养素补充剂来看，补充β胡萝卜素的危害甚至超过了益处，比如心血管疾病的患病风险

　　3、维生素E是重要的抗氧化剂之一，一直以来被认为“可以预防心血管疾病”。但汇总证据显示，维生素E在预防全因死亡、心血管疾病和癌症上并无效果，研究结果没有统计学差异，即没有临床净获益。

　　4、维生素D、钙也是生活中常见的补充剂，但大多数证据显示，单从降低死亡、心血管疾病、癌症方面来看，这两种补充剂没有体现出太多的好处。此外，如果过量使用，要小心肾结石的发生。

　　上述两项研究提醒我们，对于身体健康、没有已知营养素缺乏的成年人来说，不用过于相信“营养素补充剂=健康”的理念。相比之下，好好吃饭、营养均衡更为重要。如果真的感觉自己的身体缺某种营养素或已出现症状，可以遵医嘱进行服用，千万别“弄巧成拙”啦！

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