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中科院院士:不提倡健康人做癌症筛查很可能害了自己

信息来源:本站作者:发布时间:2023-11-24浏览量:

  中科院院士:不提倡健康人做癌症筛查很可能害了自己癌症想要早期发现,一定要及时做筛查。在闻癌变色的当下,这仿佛就是保命箴言。

  然而,在2016年的“医学与人文高峰论坛”上,中国科学院院士韩启德抛出了一个另类的观点:不提倡健康人做癌症筛查。

  这个理论到底是怎么来的呢?韩启德院士则在当年的演讲中,引用了多个国家的研究调查数据:

  2016年1月在《英国医学期刊》上,发表了一篇论文,曾指出,癌症的筛查是有可能会降低某种特定的癌症的死亡率,但其实并不能降低患癌人群的总体死亡率。

  这个理论在美国的研究中同样得到印证,美国的一项大样本(针对45万人)研究中发现,每年做X光胸片和不筛查的两组人当中,肺癌死亡率几乎是没有差别,更甚者,每年做两次以上高频度X光检查的一组,肺癌的死亡率反而更高。

  我国的《超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检专家共识及操作指南:2018版》中就指引:直径大于等于1.0cm的,无高危因素的甲状腺结节,不推荐常规行穿刺活检,而是定期检查。

  因为一些癌症对于患者本身而言,并不是危及生命,甚至有些是可以终身观察的。

  然而,如果在癌症筛查中发现而进行了过度诊断、过度治疗,这就有可能让患者背负上巨大的治疗压力,其中包括经济压力和心理压力。

  那有些朋友看到这里会认为,既然这样就不做癌症筛查了,免得自己吓自己。那家医君要告诫大家,并非如此!

  高危人群:常吃腌制食品、霉变的食物,吃烫、硬食物,用餐速度比较快的人;处于疾病高发地域,或有家族史人群。

  筛查建议:先做普通的内镜等检查,如无发现可疑的病灶,则可以定期筛查;一旦结果有异常,则应及时进一步做活检。

  高危人群:酗酒人群;患有乙肝、丙肝5年以上的患者;肝硬化和重度脂肪肝患者;处于疾病高发地区,有家族史人群。

  筛查建议:建议每半年一次肝脏B超检查,同时增加甲胎蛋白检测,发现异常的话要进一步做CT或MR。

  高危人群:长期、大量吸烟人群;长期接触二手烟或油烟人群;环境污染和职业危害的高危人群;慢性肺病或长期咳嗽患者;有家族史人群。

  筛查建议:推荐大家用低剂量螺旋CT查肺癌,加上几个生物标记,检出率可以达到90%以上。

  高危人群:高脂饮食和饮酒人群;滥用雌激素人群;初潮过早或绝经过晚的女性;乳腺增生或纤维瘤大而多的高危人群。

  筛查建议:首先建议通过乳腺钼靶照片来判断,相对于乳腺CT,核磁检查效果明显更好。

  高危人群:高脂低纤维饮食的人群;长期便秘人群;曾患肠癌、腺瘤或息肉患者;家族性肠息肉病和肠癌史的人群。

  筛查建议:高危人群要每年做一次粪便免疫化学试验或大便隐血试验癌症资讯,每五年做一次肠镜。

  总的来说,癌症的筛查还是利大于弊的。健康人群在定期体检后,不必对癌症过度焦虑和惊慌,而高危人群或者已经发现早期病灶者,也要有危机意识,做好定期随访。

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