尽管肝癌的突变基因众多，包括TERT、TP53、CTNNB1等17个常见的基因突变，但是肝癌可以用的驱动基因突变却很少，研究显示，针对肝细胞癌的可用的驱动基因主要是TP53、TERT启动子、CTNNB1、AXIN1、ARID1A等等。但针对这些驱动基因进行的药物Ⅲ期临床试验结果却不是很理想。这就说明，肝细胞癌可能存在一些复杂的机制，导致即便针对驱动基因的靶向治疗依旧无法取得良好的效果。

　　然而，凡事都有例外。有些肝癌患者仍然需要进行基因检测。这类肝癌患者需要进行基因检测包括以下几种情况：

　　1、经过一线、二线、甚至三线系统治疗以后，疾病仍然出现进展的患者。对于这类患者，传统的治疗方法可能已经无法有效地控制病情。进行基因检测有助于寻找新的治疗靶点，尝试新的治疗方案。

　　2、感觉指南推荐的药物疗效不好，想超越指南，尝试新药临床试验的患者。如果患者已经尝试过标准的治疗方案，但是疗效并不理想癌症资讯，那么基因检测可以帮助他们找到更适合自己的治疗方案，提高治疗的效果。

　　3癌症资讯、想使用一些跨癌种的药物的患者。基因检测可以帮助这类患者了解他们是否适合使用某些跨癌种的药物，从而帮助他们制定个性化的治疗方案。

　　总之，尽管针对肝细胞癌的驱动基因的靶向治疗存在一定的困难，但对于部分患者，尤其是经过多线治疗仍无进展、感觉标准治疗疗效不佳，以及尝试新药临床试验的患者，基因检测仍然具有一定的价值。通过基因检测，我们可以更好地了解肝细胞癌的复杂机制，发现新的治疗靶点，从而为肝癌患者提供更加精准、有效的治疗方案。癌症治疗迎来个体化时代肝癌患者如何选择基因检测？