《国际癌症期刊》：癌症发病率增加3倍艾滋患者如何自我保护？南非一项对50多万女性进行的研究表明，尽管抗病毒治疗覆盖率很高，但与艾滋阴性女性比，

　　HIV促进了许多致癌HPV毒株的蛋白质表达，HIV通过免疫抑制造成宫颈癌进展，免疫抑制降低了免疫系统清除被感染细胞的能力。女性艾滋患者更容易感染HPV，疾病进展可能也更迅速且严重癌症资讯。

　　在低收入国家，女性40岁以后宫颈癌发病率上升，感染者往往比非感染者早10年左右患上宫颈癌。在非洲南部，确诊宫颈癌的女性中有一半以上感染了HIV，非洲南部35岁以下女性中86%的宫颈癌可归因于HIV。然而，尽管有这些发现，过去的研究仍缺乏特定年龄段的宫颈癌发病率信息。

　　现在伯尔尼大学和开普敦大学的研究人员进行了一项回顾性分析，研究了南非517,312名女性在2011至2018年期间的宫颈癌前细胞变化，以及宫颈癌发病率，她们均被私人医疗保险计划覆盖。研究使用了针对住院和门诊医疗费用的索赔记录，以估计女性感染者和非感染者中每种疾病的特定年龄发病率。

　　在随访期间，3556名女性确诊为中度宫颈癌前病变(31%是艾滋感染者)，这之中几乎一半(46%)年龄在25-34岁之间，与35-44岁的女性比，该年龄组宫颈癌前病变的风险高出24%癌症资讯。在感染者中，病变的出现高峰为33岁，非感染者为28岁。3417名女性确诊为严重宫颈癌前病变(30%是艾滋感染者)，无论是否感染HIV，严重病变发病率都在31岁时达到高峰，原位癌(700例，29%为艾滋感染者)发病率在34岁时达到高峰。

　　564名女性确诊宫颈癌(23%是艾滋感染者)，女性感染者确诊宫颈癌的高峰年龄比非感染者早7年(49岁 vs 56岁)。宫颈癌的风险随年龄增长而增加，55岁以上女性确诊宫颈癌的可能性大约是35-44岁女性的两倍。

　　研究人员发现，感染HIV的女性患宫颈癌或原位癌的风险约为未感染HIV女性的三倍，患中度或重度癌前病变的风险约为其3.5倍。HIV感染可能会显著增加宫颈癌或癌前病变的风险，即使艾滋治疗取得进步，宫颈癌的风险也没有完全减少。该研究表明，女性艾滋患者可能需要更积极地预防和筛查宫颈癌，更频繁的筛查有助于尽早发现癌前病变，提高治疗效果。