从肚子痛到癌症转移仅用了1年!医生:太罕见了
70岁的孙阿姨,一向身体健康,退休后一直过着幸福美满的生活。但最近一年在家干活时,偶尔会觉得
家人带她去了当地医院的消化内科,做了胃肠镜检查,却没有发现任何问题,就这样孙阿姨安心回家了。
然而,一个月过去了,孙阿姨又开始出现间断性左侧腰部酸胀痛,她尝试了各种缓解方法,休息、理疗都没有好转,孙阿姨再次来到了当地医院。
通过盆腔CT检查发现,后腹膜及左侧附件区有多发的肿块,最大约4.5×3cm,更令人担忧的是这些肿块压迫了左肾盂及输尿管,导致了左肾及左输尿管积水。
面对这突如其来的情况,孙阿姨和家人不知如何是好?在朋友的推荐下,他们来到了复旦大学附属妇产科医院武欣主任的门诊。
武主任细致地询问了她的病史,并即刻为孙阿姨安排了进一步的检查,同时邀请我院宫颈癌精准治疗拔萃团队领衔专家姜桦教授、长海医院泌尿外科冯翔主任及我院影像科、麻醉科专家进行多学科会诊。
它不仅包绕穿入左肾静脉,还向下腔静脉延伸,并累及肾门,手术区域涉及到重要的血管和器官,术中肾切除、血管切除、人工血管置换的可能性极大。
紧张而周密的术前准备有条不紊地进行着,目标是将围术期风险降至最低,但手术团队也做好了“下腔静脉切开取瘤、肾血管切除、肾切除”等最坏预案。
手术当天,医生打开腹腔就看到左侧盆腹腔有一大小约10cm×7cm×3cm质硬肿块,自左侧骨盆漏斗韧带近心端发出,沿左卵巢动静脉向上走形达左肾动静脉癌症资讯,并向下腔静脉方向延伸,其肿块自血管穿出,包绕左肾门动静脉及左侧输尿管。
武欣主任和冯翔主任默契合作,细致地打开左肾动脉鞘膜,完整剥离左肾动脉,确认无肿瘤侵蚀后立马调整目标:尽力保住左肾。
而左肾静脉被肿瘤穿透并向下腔静脉延伸,医生迅速取出下腔瘤栓后,不可避免地要切除大段左肾静脉。
切除大段左肾静脉后,似乎只有人工血管代替左肾静脉这一个途径,但这样手术费用就明显提升。
看着两端近0.5cm的血管残端,武主任和冯主任尝试将左肾移位后直接吻合左肾静脉,最终手术得以完美结束,不但为孙阿姨保留了左肾,还未使用人工血管置换。
术后一周,孙阿姨顺利康复出院,一家人感激不已。医生的精湛技术和坚毅决心不仅让她重新获得了“生机”,也为她争取了良好的术后生存质量。
两周后,病理结果显示,孙阿姨盆腔里的肿块是一种来源于妇科系统的罕见肿瘤:梭形细胞平滑肌肉瘤,子宫型,部分区域间变性去分化。
此种类型的肿瘤非常少见,而发生转移、侵犯肾门及大血管的病例更是罕见。医疗团队再次组织了多学科讨论,为孙阿姨制定了全面的后续治疗及随访方案。
目前孙阿姨已术后2个月,各器官功能均恢复良好,正在接受定期化疗。她也逐渐恢复了正常生活,带着战胜疾病的信心进行后继治疗和定期复查。
最后也要提醒各位,当出现不明原因的腹痛或者腹胀时,除了考虑消化系统问题,也要排除妇科疾病,尽早发现及时治疗。
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