群康临床试验招募肠易激综合征会增加癌症风险吗？研究结果临床试验招募发现……—癌症资讯癌症资讯肠易激综合征 (IBS) 是最常见的肠脑相互作用疾病之一，其特征是反复腹痛、排便习惯改变和腹胀，但没有任何器质性异常。据估计，根据罗马III和IV标准，IBS的全球总体患病率分别为10.1%和4.1%。

　　由于IBS与其他胃肠道疾病[如炎症性肠病（IBD）和结直肠癌（CRC）]具有相似的症状，试药员因此发生器质性疾病（特别是CRC）的潜在风险是目前备受关注的问题。目前IBS是否会增加消化道器质性疾病的发病风险仍存争议。近期，American Journal of Gastroenterology上发表的一项前瞻性队列研究给出了新的证据，让我们一起来看看吧~

　　研究人员从UK Biobank数据库中共纳入超过50万名参与者，年龄为37~73岁，入组时间为2006-2010年。研究人员排除了肿瘤患者（46532）、炎症性肠病患者（5142）和其他腹腔脏器疾病者（1190），另外除1人基线名参与者。

　　主要结局为总体癌症发生率和癌症特异性死亡率。次要结局为特定部位的癌症（消化、乳腺、女性生殖器、男性生殖器、甲状腺、皮肤等）癌症资讯。

　　经校正后发现，与非IBS组相比，IBS组总体癌症发生率没有增加，调整后的风险比（aHR）为0.97（95%CI：0.93~1.00），癌症特异性死亡率降低（aHR：0.83，95% CI：0.76~0.91）。

　　另一项研究表明，在第一次诊断为IBS的24个月内，36.4%的IBS患者接受了23种不同的胃肠道检查。另有研究表明IBS患者在确诊的2年内（13.0% vs 2.28%）和2年后（8.23% vs 3.52%）均比普通人群更容易接受结肠镜/乙状结肠镜检查。加强监测可能会更早发现癌前病变、腺瘤和息肉，并对其进行早期治疗，从而降低IBS患者CRC的发生风险。

　　所以，研究人员认为IBS患者CRC的发生风险降低的原因可能与接受医学检查的频率，特别是结肠镜/乙状结肠镜检查频率更高有关。

　　虽然以上的研究结果表明IBS不会增加癌症的发生风险，但不可忽视的是IBS与严重的疾病负担有关，它严重影响患者的工作、学习、生活和心理健康，降低患者的生活质量，也给社会带来严重的经济负担。那么，有没有什么办法缓解IBS症状呢？

　　避免诱发或加重症状的因素，调整相关的生活方式，如减少烟酒摄入、注意休息、保证充足睡眠，可有效改善IBS症状。

　　IBS患者症状的发生与饮食有关，主要包括免疫性（食物过敏）和非免疫性（食物不耐受）因素两方面。对于IBS患者，饮食应选用易消化、少脂肪食物和低FODMAP食物，避免生冷、辛辣食物。对便秘、腹胀者，可适当多吃些富含纤维素食物，减少产气食物（奶制品、大豆、扁豆等）的摄取。以腹泻为主的患者，应少吃含粗纤维的食物，避免摄入咖啡因、乳糖。

　　每周3-5天进行20-60分钟的身体锻炼（跑步、有氧运动和骑自行车等）可以改善IBS症状。

　　IBS患者常伴有焦虑、抑郁等表现，急性和慢性应激均可诱发或加重IBS症状，对12个月后药物治疗无效并发展为难治性的IBS患者应尽早实施心理治疗，目前心理治疗方式包括认知行为治疗、情绪意识训练及催眠疗法等短期治疗，获益较为明显。研究发现心理治疗可明显缓解IBS患者的躯体不适症状。

　　[3]中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组,中华医学会消化病学分会胃肠动力学组.2020年中国肠易激综合征专家共识意见[J].中华消化杂志,2020,40(12):16.

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