2020年，中国癌症新发457万人，位居世界第一，领先第二名美国228万人，美国癌症新发人数只有中国的一半。看到中国庞大的患癌人数，很多人都张口就来：“中国癌症发病率第一”。

　　实际上,癌症发病人数、死亡人数和发病率、死亡率压根就不是一回事。如果以14亿人口来看，中国2020年有457万人患癌，而美国只有3.3亿人，患癌人数却有228万人，谁的患癌率更高，可想而知。

　　国家癌症中心主任、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷指出，中国的癌症患者人数虽然多，但是癌症的发病率却低于世界的平均水平。癌症资讯世界的癌症平均发病率为182.3/10万，而我国的癌症发病率只有174/10万，排在第74位，但由于我国人口基数大，导致癌症患者总数大。

　　在癌症发病率排行榜上，排前十的国家分别是：丹麦、法国、澳大利亚、比利时、挪威、美国、爱尔兰、韩国、荷兰以及斯洛维亚。可以发现，排名在前的基本都是发达国家，而且越发达的国家，癌症发病率越高，这是什么原因呢？

　　其实，环境污染、饮食习惯等都不是癌症的最大风险因素，寿命才是癌症发病率上升的关键因素：寿命越长，癌症发病率越高。无论男性还是女性，过了55岁，癌症的发病率就会呈现指数性的上升。因此，人均寿命越长的国家，癌症发病率也就越高。

　　然而，中国的癌症发病率确实没有发达国家高，但癌症导致的死亡人数却非常多。

　　尽管中国癌症的发病率不高，但癌症的死亡率却高得可怕。全球每年因为癌症死亡的患者中，每10个患者就有3个是中国人。每年癌症死亡率最高的肺癌患者中，发病人数最高的是中国，死亡人数最高的仍是中国。

　　根据世界卫生组织公布的数据得知，中国癌症死亡人数是美国的5倍，2020年，全球癌症的死亡人数约为996万，中国约占300万左右，而美国仅为60万左右。值得注意的是，美国从1991年至2018年这27年期间，癌症的死亡率下降了31%，与中国拉开巨大的差距。

　　因此，尽管我国的癌症发病率较低，仍然不可掉以轻心，尤其是面对死亡率最高的这3种癌症。

　　肺癌：吸烟、职业接触、肺部感染等因素是诱发肺癌的主要因素，而全球每年新增确诊和新增死亡的肺癌患者中，均有三分之一以上来自中国，晚期肺癌患者的五年生存率低于2%，就算是最早期的肺癌患者，五年生存率也达不到50%。

　　胃癌：中国也是个胃癌大国，平均每2分钟就有1个中国人因胃癌失去生命，而八成左右的早期胃癌患者没有表现出明显的异常症状，导致很多患者到了中晚期才确诊，而晚期胃癌患者五年生存率仅14%左右。

　　肝癌：在中国，每年大约有11万人因为肝癌死亡，占全球肝癌死亡人数的45%。肝癌跟胃癌一样，在早期时症状并不明显，而如果没有及时接受治疗，患者的生存率往往只有几个月，甚至几个星期，而我国肝癌患者大多是晚期才确诊，也导致死亡率较发达国家高。

　　不同癌症的死亡率是不一样的，拿美国与中国来对比，前者在乳腺癌、前列腺癌和子宫体癌的发病率远高于后者，而后者在胃癌、肺癌、肝癌等癌症的发病率更高。像乳腺癌、慢性病前列腺癌这些癌症的预后性比较好，也就是比肺癌、肝癌这类癌症来说更“安全”，这也就导致中国的癌症死亡率更高。

　　美国十分重视癌症早筛，比如结直肠癌的发病率每年都在下降，原因是美国人重视筛查，早期结直肠癌患者在接受手术之后，治愈率高达90%，而中国包括结直肠癌在内的癌症患者有80%左右确诊时已是中晚期，治疗的难度大。

　　对于癌症患者来说，药物是他们活下去的关键，我国缺少治癌的药物，而全球有一半的抗癌新药都在美国，使得美国癌症患者的生存率不断提升。而我国研发新药的难度大，另外新药进入中国的流程长、费用高，导致中国的癌症患者用不上药、用不起药。

　　[1]《健康百科中国癌症发病情况与世界癌症发病情况》.CHTV百姓健康.2018-09-16

　　[2]《全世界癌症发病率最高的国家，美国、加拿大稳居前十，但中国…》.加拿大中文报.2018-10-10

　　[3]《全世界哪些国家癌症发病风险高？》. 复旦大学附属肿瘤医院.2018-09-20

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