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2016年1月,中国和美国相继发表了本国癌症研究的统计大数据,此前世界卫生组织也更新了全球癌症统计数据。参照这3个癌症大数据,人们对癌症会有进一步的认识。
中国医学科学院肿瘤研究所的陈万青、赫捷等研究人员在2016年1月25日的美国《临床医师癌症期刊》上发表了《2015年中国癌症统计》的文章。
这是迄今为止用大数据对中国癌症进行的较为全面的阐述和分析。这些大数据来源于中国癌症中心肿瘤注册数据库22个注册单位,数据涵盖2009~2011年,包含中国72个地区,人数占中国总人口的约6.5%,并由这些数据估算了2015年中国新发肿瘤病例和死亡病例。
由于覆盖范围最广、病例最多,《2015年中国癌症统计》揭示了中国人患癌的一些特点。总体而言,2015年中国约有430万人确诊患癌,另外280万人因癌症去世。平均而言,相当于每天7500人死于癌症。
男性最常见的5种癌症依次为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌,这5种癌症约占所有男性癌症病例的67%;女性最常见的癌症依次为乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌和食管癌,这5种癌症占女性所有癌症病例的60%,其中乳腺癌占所有女性癌症的15%。男性和女性最常见的5种癌症是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌,这5种癌症的死亡病例占所有癌症死亡病例的75%。
无论是男性还是女性,肺癌是发病率最高的癌症,也是癌症死因之首。胃癌、食管癌和肝癌是紧随其后的中国发病率和死亡率较高的常见肿瘤。肺癌、胃癌、肝癌和食管癌这4种癌症占全国癌症病例的57%,而且中国人的这4种癌症病例占全球病例的1/3-1/2。
年龄同样对癌症的产生有影响。60-74岁年龄段的男性是癌症新发和死亡病例最多的人群。60-74岁男性肺癌和胃癌是最高发的癌症,75岁以上男性最高发癌症是肺癌。在60岁以下男性中,肝癌是最常见和死亡率最高的癌症,其次是肺癌和胃癌。
同样,60-74岁年龄段的女性是癌症最高发的人群。60岁以上女性最常见的癌症是肺癌,30—59岁女性最常见的癌症是乳腺癌,45岁以下女性最常见癌症死因是乳腺癌,30岁以下女性甲状腺癌是最常诊断的癌症,其次是肺癌。
2000-2011年,癌症的发病率和死亡率出现明显的城乡差别。农村地区居民在不同年龄的肿瘤整体发病率为213.6/10万,死亡率为149.0/10万;城市居民的肿瘤整体发病率为191.5/10万,死亡率为109.5/10万。前者的发病率和死亡率显著高于后者。
2000~2011年,中国人的癌症发病率有略微增长,男性癌症的年增长率为0.2%,女性癌症的年增长率为2.2%,后者的增长率明显高于前者。但是,无论是男性还是女性,中国人的癌症死亡率有所下降,这个下降的时间节点是在2006年以后,男性和女性癌症死亡率分别每年降低1.3%和1.1%,前者的降低略多于后者。
尽管中国人的癌症死亡率有所降低,但由于人口老龄化和人口基数的增长,癌症资讯中国的癌症死亡病例数从2000年到2011年还是有明显增长,从每年51090例增加到88800例。
从发病原因看,慢性感染、吸烟及污染等是导致中国癌症个案急速上升的重要原因。中国的4种最常见癌症(肺癌、胃癌、肝癌和食管癌)的主要诱因是生活方式和环境污染,包括吸烟、饮食不当,以及严重的空气、土壤和食物污染,这些因素让中国人长期与致癌物接触,并因此而诱发癌症。
每年,美国癌症学会都会估计当年美国的癌症新发病例数和死亡数。2016年1月7日,美国《临床医师癌症期刊》发表了美国癌症学会撰写的《2016年癌症统计》,这是根据2015年的情况对2016年全美癌症将会新发和死亡病例的数据估测。
《2016年癌症统计》称,2016年美国将有1685210例癌症新发病例,将有595690例癌症患者死亡。2016年,美国男性的前列腺癌、肺癌、结直肠癌将占男性全部癌症病例的44%,前列腺癌将单独占男性新发癌症病例的20%。美国女性最常见的癌症有3大类,依次为乳腺癌、肺癌、结直肠癌,这些癌症将占女性全部癌症病例的50%。2016年预计美国的乳腺癌单独占女性全部新发病例的29%,预计将有61000例女性新发乳腺原位癌病例。
在预计癌症死亡患者中,美国男性最常见死亡癌症为肺癌、前列腺癌和结直肠癌,美国女性最常见死亡癌症为肺癌、乳腺癌和结直肠癌。美国男女性各自最常见的4种死亡癌症占全部癌症死亡病例的46%。
详细划分,美国男性癌症死亡率排名首位的是肺癌,占男性癌症总死亡率的27%,同样女性肺癌也是第一大死因,占癌症总死亡率的26%。美国男性癌症死亡率从第2到第10位的排名依次为前列腺癌、结直肠癌、胰腺癌、肝胆管癌、白血病、食管癌、泌尿膀胱癌、非何杰金氏淋巴瘤和脑癌。女性癌症死亡率从第2到第10位依次为乳腺癌、结直肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、白血病、肝胆管癌、非何杰金氏淋巴瘤和脑癌。
更为细致地统计美国人的癌症发病率,则男性排名前10位癌症分别为前列腺癌(21%)、肺癌(14%)、结直肠癌(8%)、泌尿膀胱癌(7%)、皮肤黑色素瘤(6%)、非何杰金氏淋巴瘤(5%)、肾癌(5%)、口腔和喉癌(4%)、白血病(4%)和肝胆管癌(3%)。
美国女性的癌症发病率依次为乳腺癌(29%)、肺癌(130%)、结直肠癌(8%)、子宫颈癌(7%)、甲状腺癌(6%)、非何杰金氏淋巴瘤(4%)、皮肤黑色素瘤(3%)、白血病(3%)、胰腺癌(3%)和肾癌(3%)。
这个报告也回顾了美国癌症发病率的历史进程。在20世纪的大多数时间里,美国癌症发病率均为增长状态,在1991年达到巅峰,癌症发病率为215.1/10万,此后,美国癌症发病率开始逐渐降低。至2011年,美国的癌症发病率为168.7/10万,累计下降了22%,超过150万人免于癌症死亡。到了2012年则有超过170万人免于癌症死亡。大数据解读癌症(上)癌症资讯临床试验招募
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