上海市肺科医院呼吸科副主任医师胡洋2021年10月在其微信公号刊文分享了一个案例：“我的一个高中同学，四个月前，他说自己洗澡的时候无意中摸到左颈部一个淋巴结，可以活动、滚来滚去，也不疼。他听说不疼的淋巴结反而要当心，有可能是淋巴瘤或者其他癌症转移，于是吓得打电话向我咨询，癌症资讯我建议他及时去医院做颈部淋巴结彩超。”

　　去检查后，彩超结果异常。医生建议他淋巴结穿刺，最终穿刺活检证实是“转移性鳞癌”。经过近半个月的检查，包括胃肠镜、胸腹部CT、鼻咽部磁共振等等，最后终于找到了原发病——鼻咽癌。①

　　结节到底是什么？中国医学科学院肿瘤医院防癌科主任医师毕晓峰2018年在健康时报刊文介绍，癌症资讯结节只是影像学上描述的一个名词，指在超声、CT或核磁共振等检查看到的异常信号影，而不是病灶的性质。

　　从本质上来说，结节是一种体积比较小的肿物，稍微大的就叫包块，可发生在身体任何部位。我们身体常见的结节有甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等。②

　　结节一定会癌变吗？哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科主任医师邓立力2020年12月在有来医生回答解释，一少部分良性的结节是有癌变机会的，良性的结节出现癌变的概率在1%-3%左右，一般不超过5%，比如一少部分发生在甲状腺的结节就可以发生癌变。尤其是发展得比较快，质地也比较硬的单发结节，或者伴有颈部淋巴结肿大的结节，恶性的可能性大，应该尽早手术。

　　此外，还有一些发生在乳腺的结节，也有一定的癌变的概率。当发现了乳腺的结节，尤其是结节在短期内有大小或形态的变化，应该及早进行手术的切除。③

　　结节发展成癌要多久？北京大学第一医院肿瘤化疗科副主任医师朱希山2022年3月在回复患者提问时介绍，目前临床上无法明确结节发展成癌症的具体时间，主要因为结节和癌症是不同性质的疾病，绝大多数的结节基本不会发生癌变；但对于良性的腺瘤样甲状腺结节，部分患者可能在几年的时间内发展成甲状腺癌，时间因人而异。④

　　那到底哪些结节有一定概率会癌变？厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和2022年5月在肿瘤专科医生公号刊文介绍，以下3种特点的结节、肿块要特别重视，尽早及时就医进一步检查明确诊。⑤

　　越小的结节从概率上越倾向良性，既然概率，当然也就不是绝对的，所以不等于说小结节就可以不管它，也要注意随访复查；如果结节超过1厘米则更要重视，不好的可能性明显增加。除了大小本身，结节大小的变化趋势和速度也具有重要参考价值，持续增大特别是增大迅速的结节倾向恶性可能，要特别重视，有必要进一步检查。

　　通常来说，质软或囊性的肿块，更倾向于良性，而质硬、固定或实性肿块，更倾向恶性可能，但你不能仅以这个就下结论。癌症资讯淋巴瘤的肿大淋巴结摸起来质韧。

　　良性肿瘤通常边界清晰，活动度也较好；而恶性肿瘤多数边界不清，与周围组织往往粘连或融合，活动度较差。⑤

　　综合上面这3点，你就能对结节、肿块有个大致的判断，引起你的重视。但千万不能就此下结论，而应该进一步检查以明确诊断。

　　临床实验

　　①2021-10-10呼吸科大夫胡洋《无意中发现脖子上淋巴结肿大，会不会是癌症转移？》（胡洋）

　　⑤2022-05-28肿瘤专科医生《身上的这3种肉粒可能是癌》（潘战和）

　　原标题：《体检查出结节离癌症还有多远？肿瘤医生提醒：这3种结节要特别重视！》

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