临床试验招募史上最全癌症生存数据公布！中国现状依旧堪忧……2022年6月13日癌症当我们碰到一件特别厉害的事情时，通常却不知如何夸口了。所以当界哥看到这项研究时，只能词穷地说出“浩大”两个字，当然，也可能是因为最近不看书，养蛙儿子去了。

　　大数据我们也见过很多，每个国家都有研究者在致力于做这样的事情。比如我们之前写过的中国癌症大数据出来了！每年126万例癌症死亡本可避免……

　　但是，你知道自家癌症生存情况在全世界范围的水平吗？我们已经做到什么程度了，哪里还需要努力？闭门造车可不行，毕竟大清已经亡了呀。

　　1月30日，国际顶尖杂志《Lancet》发表了由全世界各国研究人员合力完成的全球癌症生存趋势监测报告（中国主要参与者为全国肿瘤登记中心副主任陈万青教授），该CONCORD-3研究自2000年开始，历时15年，搜集了71个国家/地区、322个癌症登记处数据，其中47个国家/地区实现了人群数据全覆盖，共纳入3751万名癌症患者，涉及18种癌症！

　　这项网罗了几乎全球四分之三癌症患者的研究，究竟交出了一张什么样的答卷呢，一句话总结太潦草，咱们下文详聊。

　　这是第一项采用了标准化方法采集分析的全球癌症生存数据研究，但在这轮研究中亚洲仅有日本参与。没有中国，尬聊了。

　　CONCORD研究确实很厉害，一搞就搞了30年，参与的国家/地区、癌症类型、患者人数均在不断增加，作者越来越多，发的杂志也是越来越高级！

　　扒完CONCORD研究光荣历史，是时候看看CONCORD-3研究说了些什么了。

　　这项CONCORD-3研究，共纳入2000-2014年被诊断为癌症的3751万名患者，持续随访至2014年12月31日。涉及18种癌症，包括成人（15-99岁）食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、前列腺癌、黑色素瘤、脑癌、白血病、淋巴瘤以及儿童（0-14岁）脑癌、急性淋巴细胞白血病（ALL）、淋巴瘤。

　　总体上来看，大多数癌症的五年生存率稳步上升，但国家/地区之间的差距仍然很大。五年生存率的上升主要出现在高收入国家/地区，而美国、加拿大澳大利亚新西兰、芬兰、挪威和瑞典等国的癌症五年生存率始终名列前茅。

　　2010-2014年被诊断为乳腺癌的患者中，美国的五年生存率高达90.2%；

　　肺癌、肝癌、胰腺癌的五年生存率虽然已经在一些国家/地区增长了5%以上，但依旧最为致命。

　　我国肺癌的五年生存率已经从2000-2004年到到2010-2014年的变化不大，从18.7%微涨到了19.8%，仍然和大多数国家/地区一样，处于10%-20%之间的平均水平，而肺癌五年生存率最高的日本则达到了32.9%。

　　肝癌全球的五年生存率在5%-30%之间，我国的肝癌五年生存率则从2000-2004年11.7%的基础上稍有提高，在2010-2014年达到了14.1%。

　　胰腺癌长期霸占着癌症之王的地位，癌症资讯在大多数国家/地区的五年生存率均在5%-15%之间，我国的五年生存率甚至逐年下降从2000-2004年的14.4%一路下降，到了2010-14年则跌破10%，仅为9.9%。

　　韩国的胃癌（68.9%）、结肠癌（71.8%）和直肠癌（71.1%）的五年生存率均很高；

　　日本食管癌的五年生存率在全球平均10%～30%的背景下脱颖而出，高达36%。

　　在我国女性癌症方面，除了乳腺癌五年生存率的表现不错，达到了83.2%之外，2010-2014年我国女性的宫颈癌（67.6%）和卵巢癌（41.8%）的五年生存率还是处于全球平均水平。

　　在15种成人癌症之外，这轮研究也关注了0-14岁的儿童癌症生存情况。包括儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）、淋巴瘤和脑瘤。

　　儿童急性淋巴细胞白血病的五年生存率最高的芬兰达到了95.2%，但而瓜多尔则仅有49.8%；

　　儿童脑瘤的五年生存率高于成人，在瑞典和丹麦甚至接近80%，但在巴西则仅为28.9%。

　　而我国在这三个统计到的儿童癌症上的表现也不尽如人意，分别为急性淋巴细胞白血病（57.7%）、淋巴瘤（61.1%）、脑瘤（41.1%）。

　　聚焦我国的数据，从五年生存率的绝对值来看，乳腺癌是当之无愧的冠军，达到了83.2%，但较美国的90.2%仍有提升的空间。

　　前列腺癌、宫颈癌、儿童淋巴瘤、儿童急性淋巴细胞白血病、结肠癌、直肠癌的五年生存率虽然超过了50%，但儿童急性淋巴细胞白血病（57.7%）的生存率与芬兰95.2%的数值还是相形见绌。

　　传统的三个老大难问题依然坚挺，肺癌、肝癌、胰腺癌的五年生存率基本稳定，均在20%以下。的确，倒数第一和倒数第二一般没啥区别。

　　胰腺癌的五年生存率甚至还下降了4.5%，仅有9.9%，“癌症之王”的名号令人闻风丧胆。

　　1998-2002年，其癌症患者的五年生存率仅为男性37.8%和女性57.0%，

　　2000年以来，胃癌的五年生存率提升了20.1%，结直肠癌的生存率也提高了10%以上。

　　此次发表的CONCORD-3研究将全球癌症生存率数据更新到了2014年，合计覆盖全球近10亿人，占全球人口14%。在提供统计数据的71个国家/地区中，47国家/地区实现了人群数据全覆盖，27个属于中低收入国家/地区。

　　与第一轮CONCORD研究相比，纳入了更多的中低收入国家/地区，使发达、发展中和落后国家/地区之间癌症生存率的对比得以进一步实现，为这一研究的权威性、普适性和代表性提供了强大支撑。

　　只有癌症登记系统完善了，才有可能更好地有的放矢，制定适合本国国情的癌症防治计划，复刻韩国、丹麦的抗癌成功之路。

　　当然，张嘴说别人的时候也别忘了自我检讨，前面已经提到过的，中国的癌症防治之路漫漫而修远，尽管我们每个人放到全国是沧海一粟，但都真真实实地贡献着一份数据。

　　为了在CONCORD-4研究中扳回一成，我决定贡献一小份力量，一个月不吃大肉不喝小酒！

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