随着社会的发展和人们生活水平的提高，慢性病已经成为影响人们健康的重要因素，患病人数逐年提高，而且患病年龄也在下降，越来越多的中青年甚至小孩子都会患有各种各样的慢性疾病。高血压、糖尿病等等这些最常见的慢性病其患病人数高达上亿甚至数亿人，是我国国民健康的最大威胁之一，根据统计，最近几年以来，慢性病及其并发症的医疗费用支出占据了我国公共卫生支出的85%以上。

　　基于这些情况，各级各地的医保部门都在医保政策上最近十几年都在增加慢性病的报销政策，医保制度刚刚建立的时候，不管是职工医保还是居民医保，统筹基金都是用于住院报销的，门诊医疗费用和药店购药都需要用个人账户支付。最近几年疾病谱发生了较大的变化，而且医疗技术和医疗设备升级更新非常快，现在的门诊医疗就医次数和次均费用量有很大的提高，所以各地都新增了门诊的医保报销政策。

　　可以说很多年前，各地就有门诊慢性病的报销政策，不过由于各地的医保筹资标准不同，各地的年龄结构也不同，一些地方的筹资标准高，财政补贴高，年龄结构相对健康，年轻人多；这些地方的医保基金相对充裕，所以制定政策会更宽松，能够报销更多的慢性病。有些地方年轻人外出务工多，而当地老年人和小孩多慢性疾病，而且经济发展较差，医保筹资标准低；导致医保基金相对紧张，所以慢性病制定上会更紧张，能够报销的病种更少。

　　但是基本上还是大同小异的，特别是一些最常见的慢性病，各地都将其纳入了慢性病的报销范围，这些疾病在临床上是常见的慢性病，对患者的生活质量和健康状况产生较大影响。将它们纳入医保报销范围，将有助于减轻患者的经济负担，提高患者的生活质量。而且纳入医保报销，可以控制药品的价格，增强很多贫困患者的就医欲望，能够在慢性病较轻的时候介入治疗，不至于后续出现更多的并发症。

　　一类慢性病：恶性肿瘤门诊治疗(含白血病)、系统性红斑狼疮、地中海贫血(含输血)、再生障碍性贫血、血友病、帕金森氏综合症慢性疾病、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、抗排异治疗

　　二类慢性病：耐多药肺结核、重性精神病、高血压伴有并发症、冠心病、慢性心力衰竭、心肌病、糖尿病伴有并发症、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、癫痫、脑卒中、重症肌无力、慢性肝炎、肝硬化、慢性肾脏病、结核、精神病、心房颤动、克罗恩病、强直性脊柱炎、重度骨质疏松症阿尔茨海默病、类风湿性关节炎、青光眼、慢性骨髓炎

　　甲状腺功能亢进症、血小板减少性紫癜、银屑病、痛风、艾滋病、股骨头坏死、泌尿系结石、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、皮质醇增多症、血吸虫病、骨关节炎

　　总共有45种，患有上述慢性病的可以向当地的医保部门提出申请，符合相关申请条件的就可以纳入医保的报销范围。在办理手续时，需要提供相关的诊断证明和治疗记录等材料。医保部门将对申请材料进行审核，确认患者的病情是否符合慢性病的标准。一旦审核通过，患者即可享受医保报销的待遇。

　　与以前的医保政策相比，今年多地有一个明显的特点，那就是没有设置起付线。起付线是指参保人员在一定时间内就医，自付医疗费用达到一定金额后，才可以享受医保报销的待遇。新政策取消起付线，意味着参保人员一旦患上这45种慢性病，即可直接享受医保报销，大大减轻了患者的经济负担。此外，今年开始的报销比例也较高。对于纳入医保报销范围的45种慢性病，医保将按照较高的比例进行报销。具体的报销比例根据不同的疾病和诊疗项目而有所不同，但总体来说，报销比例较高，能够更好地保障患者的医疗费用支出。

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