脾胃为后天之本，气血生化之源，故内伤脾胃，百病由生。脾胃在维持身体健康中起着重要作用。

　　广东省中医院脾胃病科张北平主任医师及消化道早癌中西医结合防治团队将通过本专栏定期推送消化疾病的养生保健及中西医防治知识，为您的消化健康保驾护航！欢迎持续关注。

　　小美是一位公司白领，为了保持姣好身材，日常生活中严格控制食量，2-3日才解一次大便。起初，她认为这是无关紧要的问题，并未过多关注。然而，随着工作节奏的加快，不仅早餐敷衍了事，还经常面临如厕时间不足的困境，即便有便意也只能忍着。

　　一段时间后，小美发现自己的排便周期逐渐延长，有时甚至1周才解一次大便，排便过程也十分艰辛，这样的情况持续了3个多月。期间，小美尝试过吃香蕉、火龙果等促进排便的水果，也试过番泻叶泡水、服用麻子仁丸等方法。试用这些方法过后，大便稍有改善，但不吃时，就又开始便秘。

　　后来听同事说，可通过中医药调理，治疗慢性便秘，于是，小美来到广东省中医院脾胃病科寻求帮助。

　　医生详细询问完病史后，考虑到小美可能是因为长期工作繁忙，排便习惯不规律，再加上饮食不规律、缺少运动，所以导致了便秘。

　　医生对小美说：“你形体消瘦、面色偏白，人易疲倦乏力，排便时间长、排便困难，综合你的舌脉，考虑为气虚型便秘，番泻叶、麻子仁丸等很难改善这类型的便秘，甚至会有反作用。”

　　随后医生通过中医辨证给小美开了中药，并嘱咐她要养成规律的排便习惯，并适当运动，定期复诊，必要时完善肠镜检查。经过中药调理和调整生活方式，小美便秘情况渐渐改善，人也精神起来了。

　　便秘是人们在日常生活中常见的一种消化系统问题，表现为排便次数减少，同时排便困难，粪便干结且量少。

　　正常人一般每周排便不少于3次，便秘患者一周排便少于3次，且排便费力，粪质硬结、量少。在大多数情况下，便秘是暂时的，通过调整生活习惯和饮食结构可以得到缓解。

　　当便秘持续时间超过6个月，则很可能发展为慢性便秘，严重影响生活质量，需要引起足够的重视。

　　引起便秘的常见病因是饮食结构不合理。如食物摄入过少，会导致粪便生成量不足，进而使肠内容物无法有效刺激肠道正常蠕动，引发便秘。当饮食过于精细少渣，或长期膳食纤维摄入不足，或摄入水分较少时，不能满足人体的正常功能需要，又或者是暴饮暴食、饮食失衡都会导致粪便干燥，排便不畅。

　　不良的生活习惯也会导致便秘。部分患者由于工作原因，无法在产生便意时立即排便，久而久之会出现排便困难的现象。长时间久坐，运动量不足，也会导致胃肠蠕动减慢，肠内容物通过时间延长，肠内水分被过度吸收，也会引发便秘。

　　情绪波动、压力过大或抑郁、焦虑等心理问题也可能导致便秘。长期的压力紧张状态会导致神经系统紊乱，进而影响肠胃道的正常功能，形成便秘。当人们处于焦虑、抑郁的情绪状态时，也会使肠胃道的蠕动减缓而引起便秘慢性疾病。

　　长期服用诸如抗胆碱类、抗帕金森病、抗惊厥及阿片类药物，可能降低肠道蠕动，导致便秘的发生。此外，安眠药、抗抑郁、抗精神病类药物可导致排便意识减弱，进而诱发便秘。某些钙离子拮抗剂（如地平类药物）及解热镇痛类药物（如非甾体类药物）抑制肠壁粘液分泌，同样可能导致便秘。

　　很多疾病会引发便秘。最常见的肠道疾病如肠道机械性梗阻、直肠脱垂、先天性巨结肠、肛门狭窄、肛裂等肠道的结构异常病变会导致排便出口受阻，影响排便过程。此外，内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、垂体功能减退等，会影响身体新陈代谢，可能导致消化系统功能紊乱，进而导致便秘。神经系统疾病如帕金森病、脑瘫等，可能影响肠道神经传导，也会导致排便不畅。

　　中医理论认为，便秘的基本病机是大肠传导失常，与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑的功能失调有关。中医对于便秘有独特的治疗优势，以下简单介绍一些方法。

　　实秘为邪滞肠胃、壅塞不通所致，故以祛邪为主，给予泻热、温散、通导之法，使邪去便通，可辨证给予如麻仁丸、六磨汤等方药。

　　虚秘为肠失润养、推动无力而致，故以扶正为先，给予益气温阳、滋阴养血之润肠丸、济川煎等。（建议在医生指导下服用）

　　具体做法为：四指指面及掌面置于腹部，围绕肚脐做顺时针的环旋运动，力度追求均匀、和缓、轻柔，频率约每分钟100下，每次做5-10分钟为度。可以同时配合按揉足三里、内关、合谷、天枢、大肠俞等穴位。

　　（1）莱菔子10-15克，白粳米50克。先将粳米煮粥，在白粳米将要熟前放入莱菔子，至粥熟即可食用。本法适合食滞腹胀的气秘患者。

　　（2）鲜空心菜250克，马蹄10个(去皮)。将鲜空心菜、马蹄煮汤，1日分2-3次服食。适用于热结所致的便秘。

　　（3）肉苁蓉30克，入砂锅煮烂，去渣，粳米100克煮粥。待粥将成时，加入葱姜少许，再煮沸一会即可食用。适宜老人阳虚便秘者。

　　（4）黑芝麻15克，粳米150克，蜂蜜适量慢性疾病。先将芝麻炒熟备用，粳米加水煮粥，将近熟时，加入芝麻、蜂蜜，分早晚两次服。适合阴虚便干结难下者。

　　医学博士，主任医师，博士研究生导师。广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）脾胃病科大科主任，第三批全国老中医药专家吉良晨教授学术继承人，日本北里大学病院研修医，第六批国家千百十人才高校培养对象，广东省首批杰出青年医学人才，广东省第二批优秀中医人才，入选第8批第9批岭南名医录，2017首批胡润平安中国好医生。中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会主任委员；广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会主任委员；广东省保健协会脾胃健康分会主任委员。

　　擅长：胃肠、食管早期肿瘤及癌前病变、胆胰疾病的内镜下诊断与中西医结合治疗；各种消化道梗阻的内镜下治疗；炎症性肠病（溃疡性结肠炎及克罗恩病）的中西医结合诊治。

　　广东省中医院脾胃病科是国家中医药管理局“十一五”中医重点专科，广东省中医药管理局重点专科，国家结直肠息肉管理项目分中心、国家胶囊内镜研究中心临床培训基地、国家幽门螺杆菌分子诊断中心广州分中心。牵头成立中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会、广东省中医药学会消化病专业委员会、广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会、广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会、岭南中医消化内镜医疗联盟及岭南（华南）中西医结合诊治幽门螺杆菌相关胃病学术联盟

　　在学术带头人余绍源、罗云坚及黄穗平三位教授指导下，在学科带头人、脾胃病暨消化内镜中心大科主任张北平引领下，大德路总院脾胃病科主任张海燕、二沙岛医院脾胃病科主任叶振昊、芳村医院脾胃病科主任陈延、大学城医院脾胃病科主任刘添文及珠海医院脾胃病科主任赵小青带领团队，继往开来北平说 慢性便秘试试中医调理，携团队锐意进取，始终坚持一手中医，一手内镜，医镜融合，致力于采用中西医结合方法防治消化道早癌以及炎癌转化疾病如慢性萎缩性胃炎、结直肠腺瘤、炎症性肠病，胆胰疾病等，尤擅长消化内镜下3E技术（ESD、ERCP、EUS）等各种手术治疗及术后中医药促进康复，取得良好的临床疗效，深受患者欢迎。