【代表委员@你】全国政协委员李为民：构建“四早”防控体系全面提升慢性呼吸系统疾病防治水平四川新闻网-首屏新闻成都3月3日讯（四川新传媒集团全国两会特别报道组记者 胡旭阳摄影报道）2024年全国两会召开在即，住川全国政协委员、四川大学华西医院呼吸和共病研究院院长李为民充满期待。作为一名呼吸科专家，本次全国两会他依然关注医疗卫生领域相关的内容。同时，他呼吁建立早防、早筛、早诊、早治“四早”防控体系，提升慢性呼吸系统疾病防治水平。

　　李为民表示慢性疾病，作为一名医卫界的委员，他的建议都是围绕自己熟悉的领域，以及在调研过程中发现的一些影响大家生活的事情。多年来，他关注的都是医疗领域相关问题。今年他关注到，我国西部地区慢性呼吸系统疾病早期诊断率和治疗率明显低于全国平均水平，其中西部基层医疗机构的肺功能仪配置率只有40.2%，40岁以上人群肺功能的检查率不到5%。

　　李为民介绍，我国慢性呼吸系统疾病防控面临几大难点：一是我国吸烟人数超过3亿，15岁及以上人群吸烟率达到26.6%，其中男性吸烟率高达50.5%；二是随着人口老龄化加剧，慢阻肺发病率在逐年增加；三是在慢性呼吸系统疾病当中，肺癌是危害我国人民生命健康的第一大“杀手”，其5年生存率远低于其他肿瘤；四是西部农村地区慢性呼吸系统疾病规范化吸入药物治疗率只有4.2%，远低于中东部地区。

　　李为民举例，肺癌在我国肿瘤中的发病率和死亡率均居首位，但若能在早期阶段发现并立即进行积极治疗，患者的5年生存率能够达到92%。这意味着许多早期肺癌患者有望实现治愈。然而，一旦肺癌进入晚期，其5年生存率则急剧下降至仅5%—6%。

　　在李为民看来，我国慢性呼吸系统疾病知晓率低、诊断率低、规范治疗率低是由多方面原因造成的。“一方面是患者对慢性呼吸系统疾病的认知比较匮乏，要加强宣传。另一方面是基层医疗防控能力不足，肺功能检查在很多基层医院特别是西部的基层医院比较欠缺。”

　　为此，李为民呼吁，建立早防、早筛、早诊、早治“四早”防治体系：一是政府主导，做好顶层设计、组织协调、整合资源。二是五级医院参与，乡镇卫生院、社区医院、一级医院、二级医院、三级医院等五级医院都要参与防控。三是三级医院要积极参与防治，做好总体方案的设计、技术指导和基层人员的培训。四是多方筹资，不仅仅是政府加强公共卫生投入，还要通过医保、个人、医院以及社会救助等共同来筹资。五是提升基层医院的防治能力，进一步落实“四早”防治体系，实现全病程管理。

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