全国政协委员李为民：建立“四早”防治体系 提升慢性呼吸系统疾病防治水平（记者 秦云 李京）“在我国西南地区，40岁及以上人群慢阻肺患病率为20.2%，远高于全国14.6%的平均水平。”2月25日，在人民政协网主办的“加强医防融合 提升基层慢性呼吸疾病防治能力建设”座谈会上，全国政协委员、四川大学华西医院呼吸和共病研究院院长李为民表示，我国西部地区慢性呼吸系统疾病早期诊断率和治疗率明显低于全国平均水平，其中西部基层医疗机构的肺功能仪配置率只有40.2%，40岁以上人群肺功能的检查率不到5%。

　　全国政协委员、四川大学华西医院呼吸和共病研究院院长李为民。人民政协报·人民政协网 贾宁/摄

　　李为民坦言，我国慢性呼吸系统疾病防控面临几大难点：一是我国吸烟人数超过3亿，15岁及以上人群吸烟率达到26.6%，其中男性吸烟率高达50.5%；二是随着人口老龄化加剧，慢阻肺发病率在逐年增加；三是在慢性呼吸系统疾病当中，肺癌是危害我国人民生命健康的第一大“杀手”慢性疾病，其5年生存率远低于其它肿瘤；四是西部农村地区慢性呼吸系统疾病规范化吸入药物治疗率只有4.2%，远低于中东部地区。

　　“早筛查、早诊断、早治疗是改善慢性呼吸系统疾病防控效果的关键。”李为民表示，慢阻肺早期规范治疗可以明显减少如肺心病、呼吸衰竭等中末期肺病的发生。“比如肺癌是我国发病率和死亡率第一位的肿瘤，但如果早期发现肺癌并进行积极治疗，5年生存率能够达到92%，有的早期肺癌甚至可以达到治愈的效果，而晚期肺癌5年生存率只有5-6%。”

　　在李为民看来，我国慢性呼吸系统疾病知晓率低、诊断率低、规范治疗率低是由多方面原因造成的。“一方面是患者对慢性呼吸系统疾病的认知比较匮乏，要加强宣传慢性疾病。另一方面是基层医疗防控能力不足，肺功能检查在很多基层医院特别是西部的基层医院比较欠缺。因此进一步加强基层特别是西部地区基层防控能力建设至关重要。”

　　李为民呼吁，要真正实现慢性呼吸系统疾病全程管理，需要切实建立早防、早筛、早诊、早治“四早”防治体系：一是政府主导，做好顶层设计、组织协调、整合资源。二是五级医院参与，乡镇卫生院、社区医院、一级医院、二级医院、三级医院等五级医院都要参与防控。三是三级医院要积极参与防治，做好总体方案的设计、技术指导和基层人员的培训。四是多方筹资，不仅仅是政府加强公共卫生投入，还要通过医保、个人、医院以及社会救助等共同来筹资。五是提升基层医院的防治能力，进一步落实“四早”防治体系，实现全病程管理。