世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日。慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，英文缩写COPD）被称为“沉默的杀手”，已成为全球第四大致死疾病。

　　据了解，我国慢阻肺总患者数高达4300万人，尤其是40岁以上人群中，慢阻肺患病率8.2%。为了让读者提高对慢阻肺的认识，使更多的患者得到有效治疗，南京市中西医结合医院肺病科（呼吸内科）的专家们对相关知识做了解读。

　　广大慢阻肺患者对此病存在不少误区，导致治疗不及时、不规范，从而加快了疾病的恶化速度。常见的误区有五个，我们来听听专家的分析吧。

　　在“慢阻肺”诸多的危险因素中，吸烟是“慢阻肺”最重要的危险因素，在吸烟者中大约有10%～15%的人会患上“慢阻肺”，而且吸烟者中患“慢阻肺”的比率在逐年增高。

　　南京市中西医结合医院肺病科（呼吸内科）副主任医师方小谦介绍，吸烟是COPD最重要的病因，吸烟早期可能无任何症状，但长此以往势必导致支气管阻塞和肺脏结构破坏。

　　COPD属于慢性疾病，早期症状往往不太明显，很多患者虽咳嗽、咳痰多年，但并非影响生活及工作，往往不予重视。事实上，早期治疗能够帮助有效阻止病情进展，可起到“少花钱，疗效好”的作用。

　　很多患者会在急性加重、症状严重时到医院看病，但病情相对稳定时自己又感觉用药和不用药差别不大，所以没有坚持用药。其实，慢阻肺属于慢性病，气道病变长期存在，导致肺功能加速减退。

　　南京市名中医、南京市中西医结合医院肺病科颜延凤主任中医师提醒，在缓解期也需按医嘱用药，秋冬季节可以选择中医食疗、膏方等进行调理，有助减慢肺功能衰退速度，减少急性发作次数。

　　吸入支气管舒张剂，是最有效的第一线的缓解症状的治疗。选择吸入疗法有三大优势：一是可以获得较高浓度，迅速到达肺部，起效迅速；二是所需药物剂量较小，全身不良反应较轻；三是便于携带，使用方便。

　　很多慢阻肺患者经常不动，稍微一动则诱发气促，难以耐受，自觉疲劳乏力，需要休息。但是，若谨记量力而为，循序渐进，选用合适的辅助方法帮助锻炼，长期能增加体能、减轻症状。

　　慢阻肺目前还没有办法逆转和治愈，所以，预防和有效缓解病情显得尤为重要。为了让大家方便记忆，南京市中西医结合医院肺病科（呼吸内科）的专家们介绍了一组C-O-P-D防治法，大家不妨了解一下。

　　据统计，吸烟人群慢阻肺患病率为19.3%；25%的重度吸烟者最终会发展为慢阻肺。每日吸烟40支以上者，慢阻肺患病率达75.3%。

　　停止吸烟是预防慢阻肺的第一步！从专家接诊情况来看，慢阻肺患者的患病年龄处于逐年递减的趋势，尤其是喜欢抽烟的读者朋友，最容易被慢阻肺“青睐”。有调查显示，90%以上的慢阻肺患者都是烟民，且吸烟量越大、烟龄越长、开始吸烟年龄越早，慢阻肺患病风险就越高。

　　导致慢阻肺的重要危险因素除了吸烟之外，还有接触职业粉尘和化合物、室内油烟、室内空气污染、户外大气污染、被动吸二手烟、三手烟、幼儿期呼吸道感染等因素。秋冬季节，阴霾天气相对容易增多，更要注意。

　　方小谦介绍，三手烟主要是指残留在衣服、墙壁、地毯、家具甚至头发和皮肤等表面的烟草烟残留物。所以，家中需要保持开窗通风的好习惯，尤其是家中客人抽烟离开之后要及时通风。

　　虽然是秋冬交替季节，不少读者朋友仍然坚持晨练，但是专家指出，对于患有慢阻肺的病人来说，不适合在早晨及上午进行运动和锻炼。

　　南京市中西医结合医院肺病科（呼吸内科）副主任医师蒋光表示，秋冬交替，室内室外温差较大，而且因为气候寒冷，空气污染物容易被“压”至近地层，并且处于稳定状态，不易扩散，从而使早晨成为污染的高峰期。上午8点-9点左右又是上班早高峰时段，空气的污染较大，这些因素会增加慢阻肺患者的气道和肺部功能的负担，致使病情恶化。建议秋冬季节慢阻肺患者最好选择下午2点-4点进行锻炼。

　　慢阻肺主要表现为慢性咳嗽、咯痰、活动后呼吸气促等，但是由于人体的肺部代偿能力较强，不少早期慢阻肺患者无明显症状慢性疾病，这常常造成不少人错过最佳的诊疗时间。一旦等到出现反复咳嗽、呼吸困难等症状时，病情多已发展至中晚期，治疗起来也较为棘手。中晚期慢阻肺5年内死亡率可高达20%至30%。

　　方小谦提醒，慢阻肺不仅仅是肺部的疾患，还与心血管疾患、内分泌疾患等有密切关系，因此早诊断、早治疗非常重要。目前业内公认的诊断慢阻肺的“金标准”是肺功能检测，一般只需要花费100多元。操作起来也比较简单，只要对着仪器吹几口气，就能评价气道阻塞程度。

　　但是比较遗憾的是，常规体检中往往没有这一项。所以建议长期与厨房油烟打交道的家庭主妇、长期与粉尘接触的工人、经常抽烟的“老烟枪”这三类人群即使无症状，也应从40岁开始每年做一次做肺功能检测。

　　11月17日是国际肺癌日。2022年国家癌症中心数据显示，每年肺癌新发及死亡人数均居于我国恶性肿瘤之首。最近，网上也有“肺部CT报告中有些字眼可能是癌”的热点话题慢性疾病，比如说肺结节、磨玻璃阴影等，这些就是肺癌吗？今天，南京多位肺病专家也联合义诊，为市民答疑解惑。

　　南京市胸科医院呼吸内科主任医师王伟说，“国内体检出的肺结节，实际上只有五分之一左右是早期恶性的，而且即便是恶性的，大家也不要担心，往往以磨玻璃结节影出现的都是惰性的。所谓惰性就是它可能会很长时间才能变成浸润性的癌，这样的病人在临床上可以进行随访。一般发生以下的情况才建议病人进行处理：比如病人发现了小结节，起步就超过8毫米，而且里面有血管浸入或者有实性成分，实性成分大于50%左右或者周围有毛刺，这种情况要及早处理掉。”11月关注这两个肺部疾病 有些征兆要注意