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儿研所专家:呼吸道感染高发季节您关心的问题都在这里

信息来源:本站作者:发布时间:2023-11-12浏览量:

  慢性疾病支原体是介于病毒和细菌之间的一个最小的原核生物,它既不是细菌,也不是病毒。但是这种病原微生物也可以导致人体出现肺炎的表现,也就是大家常说的支原体肺炎。所以出现感染后,需要进行积极的治疗。

  需要家长注意的是,支原体是儿童呼吸道常见的病原,也是导致肺炎的常见病原,经过医生的治疗,大多数的患儿愈后都比较好,家长不用特别焦虑。有一些患儿用了阿奇霉素、红霉素等药物治疗效果不太好,可以换用其他的抗生素来辅助治疗。一般的支原体感染还是上呼吸道感染的孩子居多,真正引起下呼吸道感染或者肺炎的孩子还是少数,其中重症肺炎的孩子更是少数,因此家长不必过度焦虑。

  抗原检测出结果比较快,也比较经济,缺点是假阴性的结果比较多,有的孩子即使已经感染了,也可能出现做抗原检测的时候结果阴性的情况。

  抗体一般在感染之后3~7天左右才可能出现,因此在早期做抗体检测时也可能是阴性的结果,但是这个时间段的阴性,并不代表这个孩子没有感染支原体。

  三种检测每一种都有各自的一些特点,需要结合临床,结合孩子感染的这个时间来进行判断。

  支原体肺炎首选的治疗方法就是大环内酯类药物,包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等等。目前来说有一些孩子存在药物耐药的情况,那对于出现耐药的支原体感染的孩子,可以使用其他的一些替代药物,比如8岁以上的孩子,可以选择四环素类的药物,包括米诺环素、多西环素等等。如果孩子不到8岁,可以选择其他的药物,比如喹诺酮类药物,但是喹诺酮类药物无论是8岁以上还是8岁以下的孩子,都属于超说明书用药,需要充分与家长沟通,签署知情同意书才可以使用。

  此外,除了抗生素针对病因的治疗外,还需要对症治疗,比如肺炎较重的患儿有气道阻塞的可能,就需要用纤维支气管镜;炎症反应过度的患儿可能还需要用糖皮质激素等。这些都是症状相对比较重的患儿必须要做的处理。

  一般上呼吸道感染的症状相对比较轻,咳嗽也不会特别剧烈。如果是下呼吸道感染可能症状相对重一些,咳嗽时间比较长,发热的症状也比较重慢性疾病,持续的时间也相对长。如果孩子得了肺炎,会出现明显的呼吸困难,呼吸增快等情况。这就是上呼吸道感染和下呼吸道感染的区别。

  不同的年龄段诊断反复呼吸道感染的标准也不一样,最主要的特点就是需要反复出现呼吸道感染才能诊断。一般来说,低年龄段的孩子,一年出现六七次上呼吸道感染才能诊断成反复呼吸道感染。但是如果每年出现超过两次的肺炎,我们就可以诊断为反复呼吸道感染。

  发热其实是人体自身的一个防御机制,为什么会发热呢?就是我们身体有外来病原菌入侵的时候,人体通过发热来增强自身的免疫功能,然后抵抗外来的病原入侵。所以在发热的时候不一定需要把体温降下去,因为根本问题还没有解决。在清除病原之后,体温自然会降下去,降到正常。

  如果是刚开始生病慢性疾病,发热本身其实是有利于人体对抗外来的病原,所以不要一生病发热,就很着急,一定要把体温降到正常,这样是不正确的。当然,体温太高也不好,如果超过了39度,孩子已经出现了非常明显的不适,还是需要给一些退烧药来帮助降体温。但是如果体温不是特别高,孩子的精神状况也还可以,不太影响他玩耍,这个时候不用着急退烧,很多家长见孩子一发烧就着急,一会儿用温水擦擦手心,擦擦脚心,一会儿敷敷额头,弄弄脖子等等,这些反而会增加孩子的不适,让他感到非常不舒服。所以孩子发热的时候,家长不用特别着急,特别焦虑,只要孩子的精神状况还好,还是可以观察的。

  发热一般可以分成低热、中等热和高热,如果体温超过39度,我们就称之为高热了。一般发热处理的时候,首先要看发热是什么原因引起的,再针对发热的原因来进行治疗。其次儿研所专家:呼吸道感染高发季节您关心的问题都在这里,就是对症治疗,一般38.5摄氏度以下,不太建议进行退热的处理。如果超过38.5摄氏度,同时,孩子有一些不适的症状,包括哭闹、食欲不振等等这些情况的时候,可以给一些退烧药来帮助退热。如果热退了,孩子还是精神不好,就需要看医生。

  咳嗽是我们人体本身的一个自我防御机制,就是气道在有外来的病原菌或者异物入侵的时候,人体就通过咳嗽把这些病原或者外来的异物排出气道。

  咳嗽本身不是病,它只是疾病的一个临床表现,用来帮助清理呼吸道,所以如果孩子出现咳嗽的话,家长不要着急立刻把咳嗽给止住,因为单纯的只是把咳嗽止住,没有解决病原引起感染的这个问题的话,是不解决根本问题的,还可能造成疾病向下蔓延,所以要针对咳嗽的原因来进行治疗。

  急性咳嗽最常见的原因就是呼吸道感染,呼吸道感染也是儿科最常见的疾病,因为有外来的病原入侵,呼吸道就会通过咳嗽这种把病原咳出去的方式来清洁气道,这也是急性咳嗽最常见的一个原因。除了感染之外,有些气管异物,比如花生、瓜子呛到气道里边,也会导致出现剧烈的咳嗽。

  引起慢性咳嗽的原因也很多,最常见的原因就是咳嗽变异性哮喘,这是一个和过敏相关的疾病。还有上气道咳嗽综合症就是鼻炎、咽炎、扁桃腺炎、腺样体的炎症等等导致的上气道的慢性咳嗽。除此之外,还有反流也可能导致慢性咳嗽的出现。还有一些比较少见的原因,比如支气管扩张、囊性纤维化等等,也可能引起慢性咳嗽。

  流感病毒可以分成甲、乙、丙三个类型,一般丙型流感比较少见,它主要是散发的发生规律。甲型流感和乙型流感相对较多,会造成局部或者全国的一个大流行,目前我们常说的流感病毒通常是指甲型流感病毒和乙型流感病毒。

  流感病毒感染之后一般会引起比较高的高热,同时,有一些呼吸道感染的症状,包括咽痛、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等。有一些患儿还会出现肌肉疼痛,疲倦、乏力等表现。也有一些重症的流感病毒感染会出现下呼吸道感染的情况,包括支气管炎、肺炎,还有一些更重的患儿可能出现所谓的“白肺”,也就是ARDS(成人型呼吸窘迫综合征)等等,也就是说,流感导致一些非常重的并发症也是可以出现的。

  流感的预防和之前预防新冠病毒的措施是一样的,其实不仅是流感,所有呼吸道感染性的疾病的预防措施,包括支原体感染,都和之前预防新冠病毒是一样的,就是少去人多的地方,注意勤洗手、戴口罩等等,尽量避免和有呼吸道感冒症状的患者接触。

  很多家长都认为,流感不就是感冒嘛,感冒都经常得,得一次没有什么,这是误区,流感和感冒完全是两个病,两个不一样的病。

  感冒一般是由呼吸道的鼻病毒、合胞病毒等病毒引起。流感是由流感病毒引起的。首先二者致病的病原不一样,从临床症状上来说,普通感冒相对比较轻,发烧的时候也不是特别高的高烧,症状一般持续3-5天可以自行好转。但是流感症状会比较重,会出现高热,还有一些人可能出现一些严重的并发症,甚至导致死亡。所以流感不是感冒,一定要重视流感这件事情。

  每年的秋冬季节都是呼吸道感染的高发季节,所以除了支原体外,还有其他病原的感染,包括鼻病毒、合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、偏肺病毒等等,都可能引起呼吸道感染。所以并不是得完支原体感染这个冬季就可以高枕无忧了,在整个秋冬季节,对于呼吸道感染的预防都非常重要。

  除了避免去人多的地方,避免接触有呼吸道症状的患者这些措施之外,还要帮助孩子增强体质,注意休息,注意睡眠,这些也非常重要。现在家长可能对孩子的学习抓的比较紧,就怕孩子缺课学习跟不上,当孩子出现呼吸道症状的时候也说坚持上课,其实这样不太好,因为孩子本身得不到休息,呼吸道感染的情况可能恢复的就慢,在没有完全恢复的情况下,也可能把病原菌传给其他的孩子,所以出现呼吸道感染症状的时候,建议孩子好好休息。