全肺领域全覆盖树立呼吸系统疾病全程规范管理
慢性呼吸系统疾病与心脑血管疾病、癌症、糖尿病共同列作全球四大类慢性病,对国民健康造成了巨大威胁全肺领域全覆盖树立呼吸系统疾病全程规范管理。目前,我国呼吸疾病患者总数过亿,其中20岁以上的慢阻肺病患者接近1亿人,20岁及以上哮喘患者约4570万人,儿童和青少年哮喘患者约870万人,每年中国新发肺癌病例约78.1万。在日前召开的2023青岛呼吸产业大会上,钟南山院士表示:“期待有越来越多的市民老百姓意识到慢阻肺病、哮喘、呼吸道感染、肺癌等呼吸系统疾病的危害,以治病为中心向以人民健康为中心转变,建立呼吸系统疾病的全国、全社会、全民的协同防治的体系,共同推进呼吸系统疾病的早筛、早诊、早治非常重要。”当前,我国有76.8%的重度哮喘患者为嗜酸性粒细胞型哮喘(EA),这种炎症效应细胞对哮喘患者的预后带来非常负面的影响。浙江大学呼吸疾病研究所所长沈华浩表示:“当前,轻度哮喘主要治疗方案是吸入糖皮质激素,或吸入激素加上长效β受体激动剂等。而对于重度哮喘的治疗,生物制剂的应用是一个新的里程碑,可有效控制部分患者的病情,降低哮喘急性发作的风险。”同时,儿童相较于成人,体质更敏感,也更容易发生哮喘,而反复的呼吸道感染会引起哮喘的急性发作,上海交通大学附属第一人民医院儿内科主任医师洪建国教授表示:“在全球范围内,儿童哮喘的患病率与过敏性疾病的发病率密切相关,儿童哮喘的急性发作80%到90%是由急性呼吸道感染所引起的。尽管我国并非全球哮喘发病率最高的国家,但随着生活条件的改善,我国儿童哮喘的患病率也在显著上升,且危害不容忽视。全球队列研究显示,如果儿童时期患有重症哮喘,未来发生慢阻肺的机会将增加30倍以上。若儿童哮喘长期不控制慢性疾病,对肺功能的损害则会由可逆性进展成不可逆性。因此,需全面增强儿童的呼吸道免疫,减少呼吸道感染次数,因为哮喘是慢性疾病,需要长期管理,规范治疗,基于在维持吸入治疗的基础上,早期识别急性发作的早期征象,可减少后期的不良后果。”此外,肺癌患者也面临合并呼吸慢病的风险,“癌肺同治”的理念也随之出现。上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科主任医师高蓓莉教授介绍:将近40%的肺癌患者会合并有慢阻肺等呼吸道疾病,这会影响肺癌的诊断和治疗,因此需要更加重视早期的筛查和全程管理。相比单纯肺癌的患者,合并慢阻肺的患者生活质量更差,生存期更短,预后更差,现在肺癌的治疗飞速发展,靶向药物、免疫治疗, ADC药物等都可将癌症控制在稳定期,此时要重视对慢阻肺的治疗,比如抗生素控制感染,吸入制剂减少急性加重等,可以起到延长患者生存期的作用;同时,慢阻肺也是引起肺癌的高风险因素之一,因此慢阻肺患者需要定期做CT检查,提早对肺癌的发现时间,提高对肺癌的诊断率。本次大会由青岛市人民政府主办,阿斯利康投资(中国)有限公司等共同承办。大会上,三项重大呼吸产业项目落地,将呼吸产业生态圈落到实处。