群康临床试验招募得了糖尿病4类慢性并发症要临床试验招募注意如何更好的预防？2022年12月13日慢性疾病糖尿病已经从过去的不常见疾病，变成了现在常见的慢性疾病，而且已经成为“三高”之一。有数据显示：1980年我国糖尿病的患病率在0.67%左右，2015-2017年患病率达到11.2%。糖尿病是令人害怕的疾病，主要在于糖尿病的并发症。今天陈大夫给大家介绍一下糖尿病4类慢性并发症。

　　微血管指的是处于微小动脉和微小静脉之间，直径在100um以下的毛细血管以及微血管网。糖尿病患者，长期的病程加上血糖控制不佳，会导致微血管基底膜增厚和微血管障碍。糖尿病微血管病变可累及全身的组织器官，主要表现在视网膜、肾脏、神经、心肌组织等。其中糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变是最严重的。

　　1、2型糖尿病患者，从确诊开始，每年要检查一次尿常规、尿白蛋白/尿肌酐（UACR）、肾小球滤过率。1型糖尿病患者，发病5年后开始检查。

　　这样做的目的就是在糖尿病肾病有些苗头的时候，提前的治疗。不能不管他，等到肾衰竭了，想要治疗也来不及了。

　　2慢性疾病、血糖要控制好，另外血压、血脂、尿酸这些都要控制好，有利于延缓糖尿病肾病的发生。

　　3、既有高血压又有糖尿病的，如果UACR＞30mg/g，首选ACEI/ARB类降压药治疗慢性疾病。ACEI类降压药通常带有普利两个字，比如依那普利、雷米普利、贝那普利等。ARB类药物通常带有沙坦两个字，比如缬沙坦、氯沙坦、奥美沙坦等。

　　4、已经是糖尿病肾病的患者，如果肾小球滤过率在45以上，可以考虑使用SGLT2抑制剂，，可以延缓糖尿病肾病进展和降低心血管事件风险。

　　1、2型糖尿病患者在首次诊断后要进行眼底检查，因为有些人可能得了2型糖尿病，但是一直没发现。临床实验等发现的时候，视网膜已经出现变化。如果首次检查没有问题，以后每年也要检查一次。

　　1型糖尿病患者，在确诊后，5年内要进行眼底检查。如果初次检查有问题，那要增加检查频率。

　　2、还是要控制好危险因素。因为糖尿病视网膜病变的根本原因是糖尿病，那么控制好血糖肯定是最主要的措施。

　　糖尿病除了导致微血管病变外，还会导致大血管病变。最常见的就是动脉粥样硬化性心血管疾病，比如常见的冠心病、脑梗塞、颈动脉斑块等等。

　　动脉粥样硬化性心血管疾病的危险因素包括肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病等，而在糖尿病患者中，这些危险因素的发生率都明显的升高。

　　因此，糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管疾病的风险很高，发病年龄也更早，病情进展也更快。

　　1、首先就是要控制好血糖以及控制好相应的危险因素，比如高血压的控制好血压、肥胖的控制好体重，血脂高的控制好血脂。想要预防心血管疾病，控制危险因素是根本。

　　2、就是定期的检查。2型糖尿病患者，从确诊开始就要检查大血管情况，通常选择检查颈动脉和下肢动脉的超声、心电图，看动脉有没有长斑块。

　　心脏和脑子的血管，因为检查起来花费比较大。不像颈动脉和下肢动脉，位置比较浅，只要超声就可以了。因此，如果没有什么明显的症状，比如没有心绞痛，就不用专门去查冠状动脉CT。

　　3、如果颈动脉或者下肢动脉检查出斑块，那么冠状动脉和脑动脉也很有可能存在斑块。这种情况下，需要服用他汀类药物，来预防心血管事件的发生。比如防止冠状动脉斑块破裂，预防急性心肌梗死的发生。

　　2、就是定期的检查。2型糖尿病患者每年查一次，从确诊开始。1型糖尿病确诊后5年开始。如果检查后存在神经病变，可以及时的治疗。

　　糖尿病患者要如何预防糖尿病足的发生呢？首先，最重要的一点就是要控制好血糖。其次，就是要保护好双脚，双脚不要受伤。主要有以下几点措施：

　　1、每天检查双脚，特别是脚趾间，看有没有破损。有破损要及时的进行消毒处理。

　　2、定期洗脚，洗脚水温度不要高于37度，温度过高，会导致脚部的细胞代谢加快，而糖尿病患者，由于全身血管的病变，脚部的血供是不足的。

　　以上6点措施，总结起来其实就是一个意思，防止糖尿病患者脚受伤。因为糖尿病患者脚受伤后就不容易愈合，长久不愈合就容易感染，然后慢慢加重。

　　糖尿病虽然是很常见的慢性病，但是危害很大。特别是4类慢性并发症需要注意。

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