慢性病推进基层数字健共体建设，实现社区卫生服务站和村卫生室云平台全覆盖，是本市今年20项民心工程之一。记者从北辰区获悉，目前，北辰区已建成首家示范基层慢病管理中心并投入使用，11月底前，该区所有社区卫生服务站、村卫生室将实现云平台运转。

　　近日，在北辰区天穆镇社区卫生服务中心示范基层慢病管理中心，记者看到，前来签约建档和健康检查的患者不少。作为北辰区首家成立慢病管理中心的基层医疗卫生机构，天穆镇社区卫生服务中心从今年民心工程项目入手，早早落地了云管理、民心工程项目落地 北辰区慢病管理中心投用 家门口就能看慢病太贴心！慢性疾病临床试验招募云服务、云药房等项目，为患者提供更加完善的标准化、数字化就诊服务，提升辖区内患者就医体验与健康指数。“这里软硬件设施很全面，治疗也很贴心。”市民孙贵敏告诉记者，“以前我来社区卫生院都是拿药，没有做过系统检查，通过这次做检查，感觉特别符合老百姓需求。”

　　慢病管理中心是本市在基层数字健共体下，以家医团队为核心，以数字化为驱动，通过标准化的诊疗路径，以糖尿病患者为切入点，为患者提供全流程的“防、诊、治、管、健”闭环服务，实现院内院外和线上线下一体化、全周期的健康管理服务。随着“数字化+基层诊疗经验”的结合，天穆社区卫生服务中心慢病管理中心患者的就诊流程、医生的医疗过程等都有了数字化、规范化标准服务，且健康管理师可以帮助医生承担一些用药指导、健康指导等服务，让患者和医院的关系更加紧密。

　　据天穆镇社区卫生服务中心副主任秘钧介绍，对于慢性病管理，以前以满足患者用药需求为主。慢性疾病“从今年开始，本市将建设慢病管理中心作为一项民心工程，以糖尿病为切入点，糖尿病门特患者与医院签约，由家庭医生和健康管理师为其提供标准化全流程的慢病服务，定期对患者进行追踪随访，通过这种精细化管理，实现基层慢病管理水平和患者健康水平的双提升。慢性疾病”秘钧说。

　　随着基层数字健共体不断向纵深发展，云药房、云服务的“最后一公里”也被打通。截至目前，北辰区基层医疗卫生机构通过云药房为患者提供处方量达到12.5万人次，入户服务量达到2000次。（津云新闻编辑付勇钧）