近日，广东省药学会、广东省药学会医院药学专委会携手大参林（天宸健康）召开了“药物治疗管理服务（MTMs）需求调研专家意见讨论会”，慢性疾病会议特邀广东省药品监督管理局、广东省医疗保障局、临床药学、全科医学、社会统计学、医药零售等方面专家参会，临床试验招募聚焦“以患者为中心”药学服务创新MTM慢病服务模式慢性疾病共同评价《需方对社会药房MTM服务的需求调研》问卷质量，以期通过后期调研，能够获得零售药店场景下患者对于药学服务的真正需求，为社会药房延伸医疗机构药物治疗管理服务的开展提供强有力的参考和落地指引。

　　广东省药学会副理事长兼秘书长郑志华教授介绍了药物治疗管理服务（MTMs）引进国内的重大意义。

　　药物治疗管理（MTM）是指由具有专业药学知识的药师，为慢病患者提供用药指导等相关的服务，从而提高患者的依从性，减少并避免不合理用药和不良反应的发生。这项服务对年迈老人，患有多种慢性疾病人群，以及吃多种药物的患者尤为重要。

　　孙逸仙纪念医院主任药师伍俊妍教授作为本次项目的发起人，为与会专家介绍了社会药房开展MTM服务的意义和承接院后慢病管理的天然优势。

　　随着分级诊疗、处方外流及药品双通道政策的落地，社会药店将作为处方外流的承接方，如何使患者在离院后，在社区、居家仍然能享受到标准化、同质化的药物治疗、合理监管等服务成为一大难题。行业的发展、政策的需求，加速倒逼药学服务向基层下沉，因此迫切需要更多更专业的药师活跃在社区一线，为慢病患者提供长期的处方管理和全病程的用药数据管理、用药指导。

　　社会药房由传统的以卖药为主逐渐转变成为社区范围内为慢病患者提供健康管理服务的场所已是大势所趋，而连锁药店凭借强大的网络覆盖能力，成为社会大健康体系中深入肌理的毛细血管，能够触达联接社区终端的慢病管理。因此，社会药房承接院后的慢病管理，在门店开展药物治疗管理（MTM）有天然优势。

　　医药零售行业专家大参林（天宸健康）副总裁郭静在会议分享了聚焦打造药店端可落地的、有效的慢病管理服务模式的坚定决心。郭静介绍大参林（天宸健康）将逐步引进MTM服务模式，逐渐探索出大参林特有的MTM服务模式。

　　会议中，本次《需方对社会药房MTM服务的需求调研》项目的负责人孙逸仙纪念医院主管药师张梅药师详细地介绍了调研项目的设计思路、技术法及指标体系、保证调查问卷的信度与效度的方法做详细的介绍。暨南大学统计学刘涛教授就问卷设计的质量和调研区域分布、人群取样等提供了专业指导。各参会专家也纷纷对本次调研项目及问卷设计提出自己的意见和宝贵的建议。

　　广东省药品监督管理局专家表示，我国零售药店的门店执业药师，此前其实未能完全发挥出药师的真实作用。在未来，执业药师应该被鼓励成为医生处方在院外治疗效果的协助跟进人员，成为替患者把守合理用药最后一关的“守门员”。另一方面，社会药店也需要积极迎接角色的逐步转型：从传统的药品买卖场所，转变到专业药学服务机构，最终成为区域性的慢病管理中心，做到切实为人民健康服务。

　　广东省医保局医药服务处专家在会上首先肯定了开展MTM服务模式的意义，并表示从医保角度出发，医保希望的并不是简单粗暴地降低药费，而是推动社会合理用药，合理控费，降低不合理的用药所产生的费用。MTM服务对不合理用药的有效管控，能减少并避免不合理用药和不良反应的发生而产生的医疗费用浪费。

　　据大参林（天宸健康）慢病管理部总监陈婧介绍：大参林（天宸健康）一直聚焦“以患者为中心”，积极推进MTM服务的开展。

　　作为新服务模式的先行者，早在2021年12月，大参林（天宸健康）就与广东省药学会达成战略合作，协助大参林（天宸健康）推进MTM服务在医药零售行业的规范开展。在广东省药学会的指导和培训下，大参林（天宸健康）逐步建立MTM核心服务团队，并在大参林广州祈祥店落成国内首家药物治疗管理（MTM）咨询室，应用旗下科技企业天宸健康研发的易健康-药物治疗管理服务系统，慢性病为患者提供建档管理和用药评估服务，为MTM服务扎根社会药房奠定了坚实基础。

　　在专业人才培养方面，从2019年开始，大参林积极参加MTM系列培训，包括系统MTM服务模式及专业技能培训等，安排MTM服务门店的药师定期到医疗机构接受实操培训，慢性疾病学习三甲医院的MTM服务技能，培养出能胜任药物治疗管理的应用型专门人才。

　　在MTM服务实践方面，对65岁以上符合MTM服务人群标准的慢性病患者提供药物治疗审核、监测药物相互作用和药品不良反应, 通过咨询指导纠正错误的用药习惯等，以此帮助患者提高用药的依从性，消除不合理用药的情况。通过在门店的不断实践应用反馈改进中，总结梳理出适合连锁药房、社区药店药物治疗管理(MTM)服务方法。

　　在信息化服务方面，大参林借助天宸健康搭建易健康平台，依托实体门店的规模优势积极开展MTM社区服务，实现以患者为中心的健康数据积累。

　　通过不断实践，建立门店端的慢病+MTM服务慢病分级管理系统，根据病患的依从性及用药风险分级。依从性及用药分险较低者，通过日常随访及健康检测，用药提醒等维持患者在社区端的健康管理，为多种药品同时使用或多种慢病的患者提供慢病+药物治疗管理（MTM）服务。同时利用大参林互联网医院平台，为MTM服务患者提供在线咨询服务和线上复诊等便捷服务；利用大参林丰富的线下门店网络，提供线上线下相结合的用药教育。

　　慢病管理只是整个慢性病治疗管控过程中的一个环节，必须与医疗、药品及保险支付合作，才能从慢病治疗、健康干预、随访跟踪和药费支付上做到整体的有效管理服务，而MTM在药店端的开展是未来商业+社保引入，形成服务支付闭环的关键手段。医药与保险从来都分不开，MTM在中国未来医药分家，处方外流的医改背景下，也将迎来它的价值体现，或者有更多的药店的探索模式。

　　大参林（天宸健康）素来积极承担社会责任，以推动行业发展为己任。未来，大参林（天宸健康）将联合多方力量，全力投身MTM服务模式，大力培养MTM专项服务执业药师，针对常见慢病，沉淀更多服务案例和数据，为零售药店行业的药学服务发展提供发展借鉴。

　　嘉宾：杨仁池 中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)血栓止血诊疗中心主任

　　嘉宾：杨仁池 中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)血栓止血诊疗中心主任

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