群康临床试验招募慢性疾病可能使世临床试验招募界网球名将结束职业生涯的疾病——穆勒-魏斯综合征
群康临床试验招募慢性疾病可能使世临床试验招募界网球名将结束职业生涯的疾病——穆勒-魏斯综合征2022年6月5日,网球名将纳达尔赢得个人第14个法国网球公开赛冠军和创纪录的第22个大满贯冠军,成为在罗兰˙加罗斯球场捧杯的年龄最大的男单冠军。赛后纳达尔透露,他将接受更多治疗,以治愈有可能结束其职业生涯的脚伤。
据报道,2004年,纳达尔在参加葡萄牙埃什托里尔网球公开赛时,左脚足舟骨断裂。2005年确诊为退行性损伤穆勒-魏斯综合征。
跗骨位于足骨的近侧部,相当于手的腕骨,共7块。跖骨位于足骨的中间部,共5块,其形状大致与手掌的掌骨相当,但比掌骨长而粗壮;趾骨共14块,形状和排列与指骨相似,都较短小。
足跗骨属短骨,有前、中、后三列,后列包括上方的距骨和下方的跟骨,中列为位于距骨前方的足舟骨。
足舟骨(navicular)是足骨中最后骨化的跗骨,它是构成足内侧纵弓的顶点,是重心集中的部位,肿瘤负载很大,在其生长最快阶段,如受到外伤或疲劳损伤,挤压到骨化中心,使进入舟状骨中心动脉的血供中断,慢性疾病就会导致足舟骨缺血性坏死。
穆勒-魏斯综合征(Müller-Weiss Syndrome),又称为“成人自发性足舟骨坏死”,是一种目前尚无法治愈的疾病。慢性疾病它是一种临床相对罕见且病因不明的足部疾病,是指成人自发的、多因素导致的足舟骨坏死。多发生于中老年女性,通常呈双侧分布。
患者出现足舟骨进行性坏死;足内侧纵弓降低或塌陷并伴中足背内侧肿胀,最终内侧足弓代偿性变低,导致平足。
该病发病机制存在许多假说,包括原发性或继发性骨坏死、骨软骨炎的演变、创伤后骨坏死、先天性因素、发育不良、正常足舟骨的变异及副骰骨的游走等。其基本病理过程为首先出现足舟骨背外侧部压缩、碎裂,继而距骨头逐渐向前外侧移位,迫使足舟骨内侧向内突出和距下关节内翻,形成该病最典型的病理改变,即所谓反常的“后足内翻-平足”畸形。从发病至就诊常历经数年到数十年,且症状与病变程度不一致。
包括药物(如非甾体类抗炎药物)治疗、矫形鞋、矫形器(如内侧足弓垫)、康复锻炼等。保守治疗不能延缓疾病进程,可以减轻患者的疼痛,早期患者多采用保守治疗。如果疼痛不能缓解,往往需要手术治疗。
手术治疗的目的在于减轻疼痛,但手术适应证没有金标准。一般建议穆勒-魏斯综合征Ⅲ及以上进行手术治疗。
可能使世界网球名将结束职业生涯的疾病——穆勒-魏斯综合征------兰世亭医学健康科普第2749帖慢性疾病