慢性病您好，我是一个患有α型地贫和强直两种慢性病人。由于强直对我的生活影响比较大所以经济只够花费在治疗强直上。加上由于近年来生物制剂的普及，医生大都是开生物制剂来治疗，一针生物制剂都是上千块钱，而慢性病卡上强直的额度只有两千，最多只够用两个月就没有了。轻型的地贫不用输血影响也不大，但是强直一但停药骨质就会受到破坏最后致残。所以我建议能不能提高强直，风湿等这些慢性病的年度最高支付限额，至少提到一万五这样。还有提议有两种慢性病的，年度最高支付限额能不能按额度最高的那一种慢性病来算。

　　网友您好！经过不断努力，广西不断健全和完善基本医疗保险体系建设，形成了以职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险为主体，以公务员医疗补助、大额医疗费用补助、企业补充医疗保险、大病保险为补充，医疗救助托底保障的广覆盖、保基本、多层次、可持续的医疗保障体系，实现了城乡、全民全覆盖，所有用人单位、个人参加医疗保险不存在制度障碍和政策障碍。按照《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，基本医保应遵循的基本原则为：坚持应保尽保、保障基本，基本医疗保障依法覆盖全民，尽力而为、量力而行，实事求是确定保障范围和标准。坚持稳健持续、防范风险，科学确定筹资水平，均衡各方缴费责任，加强统筹共济，确保基金可持续。坚持促进公平、筑牢底线，强化制度公平，逐步缩小待遇差距，增强对贫困群众基础性、兜底性保障。基本医疗保险遵循权利与义务相对等的原则，所有参保人员均公平享受同等的基本医疗保险待遇。我区依据参保个人的缴费水平，有多少钱办多少事，尽可能提高基金使用效率，在考虑基金支付能力、慢性疾病收支平衡的基础上，不分身份、不论病种，为每个参保人员提供基本医疗服务待遇。因此，在设计各个病种医保待遇的同时，需兼顾基金支付能力和收支平衡的实际状况。按照“尽力而为、量力而行”的原则设置报销比例和年度支付限额，确保基金运行安全和可持续。为筑牢城乡困难群众医疗保障兜底线，慢性疾病慢性疾病经基本医保和补充保险报销后，属城乡特困救助供养对象、孤儿、事实无人抚养儿童、城乡最低生活保障家庭成员、城乡困难低收入家庭成员、享受相关基本医疗保险待遇，县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员的，还可按相应类别享受医疗救助。2022年1月20日，我区印发了《广西壮族自治区人民政府办公厅关于健全广西重特大疾病医疗保险和救助制度的通知》，在统筹三重保障制度衔接，鼓励社会慈善救助发展方面做了系统安排，坚持救助基本，保障基本需求，规范救助费用范围、合理确定基本救助水平、统筹强化托底保障措施，发展壮大慈善救助，发挥好补充救助作用。我局已出台《广西壮族自治区医疗保障局关于印发广西基本医疗保险门诊特殊慢性病管理办法的通知》（桂医保规〔2022〕2号），文中第九条已明确同时患有多个门诊特殊慢性病病种的参保人员，各个病种统筹基金年度支付限额分开单独计算，该政策自2022年6月1日起执行。下一步，我局在研究完善基本医疗保险门诊特殊慢性病待遇和医保支付政策时，将在充分调研和测算的基础上，综合评估患者实际费用情况、医保基金可支撑能力等情况，按照“保障基本、尽力而为、量力而行，坚持稳健持续、防范风险”的原则，实事求是确定保障范围和标准，适时考虑适度提高门诊特殊慢性病年度基金支付限额的政策。感谢您对广西医疗保障事业的关注和支持，欢迎今后继续关心和支持我们的工作。

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