医保报销的慢性病种与诊断标准，由于各地政策不同，稍有差异，最终的报销范围以当地法规为准。

　　1.凡是二甲以上医院心内科，通过心电图、24小时动态心电图或心脏负荷试验检查(如活动平板运动试验等)，发现心肌缺血，且符合心绞痛诊断标准者。

　　2.典型临床表现，结合心电图和心肌酶谱检查，符合急性心肌梗死者;通过心电图检查，符合陈旧性心肌梗死者。

　　3.冠状动脉造影显示，冠状动脉存在严重狭窄或闭塞者;冠状动脉内存在不稳定斑块、血栓者。

　　3.脑溢血、脑梗塞出院后半年仍留下偏瘫后遗症。目前有神经系统损害的定位体征。

　　1、有二级医院以上医疗机构发具的恶性肿瘤的病理组织学或病理细胞学的诊断报告，综合治疗结束后需进一步治疗的。

　　2、因特殊情况无法取病理进行诊断者，根据临床症状和影像学检查结果，请专家讨论做出临床诊断。

　　2、无法耐受前列腺穿刺活检的患者(年龄>

　　80岁或有严重心肺脑疾病)，须同时符合以下3项结果：PSA>

　　10ng/ml;直肠指检可触及质硬结节;B超或MRI提示前列腺占位

　　1、由支气管肺组织、肺血管或胸廓胸膜的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，并已导致肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全。肺部X线检查，肺动脉高压表现：①右

　　2、参照心电图及超声心电图有右心增大肥厚的征象。心电图：电轴右偏≥+90，顺钟向转位，Rv1+Sv5≥1.05mv，及肺型“p”波。

　　2、有肝功能减退的临床表现，如：食欲减退，营养不良，牙龈、鼻出血，女性月经过多，慢性肝病面容，蜘蛛痣，肝掌等。

　　5、肝功能检查有异常发现：白蛋白减低、球蛋白增高、白/球比值减低或倒置。

　　6、B超或CT检查符合肝硬化：早期肝大，晚期肝缩小，肝裂增宽，左右叶比例失调，肝表面凹凸不平，脾大，腹水。

　　2、肾功能不全衰竭期：GFR17.9-28.6mmol/L，血Cr>

　　442-707umol/L，病人出现贫血、代谢性酸中毒、低钙、高磷、下肢抽搐。

　　10、免疫学异常(抗ds-DNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性，或狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体阳性，或梅毒血清学试验假阳性);

　　1、临床上出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常四项主征中的两项，其中前两项必具其一;

　　2、经二级甲等以上医院神经内科专科医师确诊，并需要开始抗帕金森病治疗者。

　　对符合上述第1条或第2条条件的，或已经在二级以上定点医疗机构开始规范的抗病毒治疗，目前病情稳定，但尚未达到停药标准仍需继续治疗的，在提供相关的检查、治疗材料，并经市医疗保险专家咨询委员会专家评价通过后，可纳入慢性乙肝抗病毒门诊治疗。

　　2、ALT、 AST持续或反复升高，球蛋白明显升高，以r-球蛋白、IgG升高至正常上限1.5倍。血清胆红素常升高。

　　3、多种自身抗体阳性，如抗核抗体，抗平滑肌抗体或肾微粒体抗体(LKM1)滴度≥1：80。

　　4、肝穿刺活检示明显的门静脉周围性片状坏死、浆细胞浸润，免疫组化表现为大量T细胞浸润。

　　5、根据临床表现、实验室检查和肝穿刺活检可诊断AIH。在诊断AIH时要排除活动性病毒感染(包括巨细胞病毒和EB病毒)，无输血及血制品应用史，临床试验招募慢性疾病慢性病医保包括哪些疾病无过量饮酒史，无肝毒性药物应用史，慢性疾病并要排除胆道疾病、肝肉芽肿、肝脏铁或铜沉积。要排除丙型肝炎，药物性肝炎等。

　　7、放射学改变(后前位手腕关节X线示骨侵蚀或明确骨质脱钙的典型类风湿关节炎改变)

　　确认类风湿关节炎需具备4条或4条以上标准。根据RA诊断标准，确认该病并且关节肿痛较重。或伴关节外表现，或ANA(+)，经用非甾体药物、与MTX联用3月不能缓解。需联用小剂量激素、其他慢作用等药物及中成药，并长期服药治疗者。

　　1、体征：腹股沟中点或大粗隆压痛，髋关节各种活动受限，以外展内旋受限为主，“4”字征阳性，患肢短缩，肌肉萎缩。

　　2、X线片：骨质疏松，骨密度不均匀，有囊性变，新月征关节面塌陷不平，出现台阶征，关节间隙狭窄，可伴病理骨折或半脱位。

　　5、如患者具备(4)并分别附加(1)-(3)条中的任何一条可确认为AS。

　　注：如达不到该标准，但根据(ESSG或Amor)标准可诊断为脊柱关节病，且病情较重，需长期联合用药治疗者，可考虑准入。

　　泛发性脓疱型银屑病：寻常型银屑病皮损或无皮损的正常皮肤上迅速出现针尖至粟粒大小、淡黄色或黄白色的浅在性无菌性小脓疱，常密集分布，可融合形成片状脓湖，可出现寒战和高热。部分患者可有沟状舌及甲损害。

　　局限性脓疱型银屑病：手掌及足跖对称分布，皮损表现为成批发生在红斑基础上的小脓疱，1～2周后脓疱破裂、结痂、脱屑，新脓疱又可在鳞屑下出现，时轻时重，经久不愈。常伴有甲常受累。

　　2.关节病型银屑病：①至少有1个关节炎并持续3个月以上;②至少有银屑病皮损和(或)1个指(趾)甲上有20个以上顶针样凹陷的小坑或甲剥离;③血清IgM型RF阴性(滴度

　　3.寻常型银屑病：病程呈慢性经过反复发作，头皮、躯干和四肢伸侧出现典型损害，表皮明显增厚伴角化不全，出现甲凹点、甲床肥厚、甲剥离等甲病变。

　　4.红皮病型银屑病：皮损广泛，累及全身包括面部、双手足，皮肤潮红、脱屑明显，伴有浮肿、发热、关节疼痛、全身浅表淋巴结肿大等全身症状。慢性疾病临床实验