群康临床试验招募“公共卫生大家谈”第五期:新冠病毒要临床试验招募防治基础疾病莫忽视慢性疾病
疫情期间,由于日常生活方式的改变,一些慢性病患者出现了血压、血糖升高等情况,不仅影响疾病本身的进程,也可能增加新冠病毒感染的风险,因此疫情期间尤其需要重视自我健康管理。
为避免人群在医院聚集,引发交叉感染可能,在常态化疫情防控的当下,慢性病患者看病可采用一些新模式,如:借助电话、互联网等工具,与医生进行线上就医、看诊、配药等医疗咨询服务。如遇紧急情况,立刻联系120救护车,前往市、区级医院的门、急诊就医。群康临床试验招募“公共卫生大家谈”第五期:新冠病毒要临床试验招募防治基础疾病莫忽视慢性疾病切记积极监测自身状况,不要擅自停药、减药,或者不规律用药。
对于小于65周岁或无明显并发症者,空腹血糖维持在6.1-7.8mmol/L,餐后2小时血糖在7.8-10.0mmol/L;大于65周岁或已确诊糖尿病合并严重并发症者,空腹血糖维持在7.8-10.0mmol/L,餐后2小时血糖在7.8-12.0mmol/L。
长期单用口服降糖药,或口服降糖药联合胰岛素,或单用胰岛素的糖尿病患者,如遇临时缺药,可短期内适当减少口服降糖药或者胰岛素用量,同时也要减少进食升糖快的食物,即GI值<70。记住,调整用药量需在医嘱下进行。
做好血压监测。平稳者每周至少测量1-2次,易波动的患者建议每天测量。患者降压方案确定后,如果血压控制达标且无明显副反应,建议按照原剂量长期服用。一旦出现血压水平明显增高,超过180/120mmHg,并伴有胸闷、胸痛、呼吸困难、头痛等,请尽快就医。
慢性心脏病患者因为疾病原因,常有胸闷、气促,甚至咳嗽等症状,乍看之下与新冠症状相类似,如何区分二者成了他们的“心头事”。其实,心脏病引起的胸闷气促往往慢性病在活动劳累后出现,休息后多能缓解。但若发生急性心肌梗塞,一定要紧急就医。
答:新冠患者若病情稳定,可继续按照既往降糖药物的使用方案治疗。若血糖持续升高,可在医生指导下根据情况换用胰岛素治疗,并注意监测血糖。
答:并非如此。不管是否在疫情期间,糖尿病患者都应该遵循血糖、血压和血脂的综合达标目标:一般情况下,慢性疾病糖化血红蛋白控制在
<7%的水平,并结合患者年龄、病程、并发症情况、低血糖风险和预期生存期等适当调整要求;对合并高血压的糖尿病患者,一般情况下其降压目标为
<130/80mmhg;对于糖尿病患者的血脂控制目标,低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6mmol/l以下。并根据患者的动脉粥样硬化性心血管疾病风险等级,进一步将低密度脂蛋白胆固醇分层降至目标范围。
答:除了规律服药以外,还可以通过某些非药物治疗方式来控制血糖、降低血压,例如控制饮食、减少食盐摄入等,也建议每天进行类似太极拳和八段锦等运动,并持续30-60分钟。