临床试验招募慢性疾病除了治疗冠心病阿托伐他汀还有哪些用途？慢性疾病阿托伐他汀是羟甲基戊二酸辅酶A（HMG-CoA）还原酶的一种选择性、竞争性抑制剂，通过抑制肝脏内HMG-CoA还原酶，导致胆固醇的生物合成减少，从而降低血浆中胆固醇和血清脂蛋白浓度；还可以通过增加肝脏细胞表面的低密度脂蛋白（LDL）受体，进而增强LDL的摄取和代谢。

　　因此，阿托伐他汀被广泛应用于治疗高胆固醇血症和冠心病，但随着临床不断研究，阿托伐他汀被应用于其他疾病，而且也获得了一定疗效。

　　《2018年欧洲心脏病学会（ESC）/欧洲心胸外科协会（EACTS）心肌血运重建指南》推荐，对于未接受他汀药物治疗的患者，给予高剂量的他汀（瑞舒伐他汀40/20mg或阿托伐他汀80mg）预治疗可以预防造影剂肾病发生。

　　由于中国人群对高强度他汀类药物的耐受性较差，建议介入诊治之前短期应用中等剂量他汀类药物以预防造影剂后急性肾损伤（PC-AKI）发生。

　　慢性硬膜下血肿引流术后血肿复发与血肿局部炎症反应的发生存在密切联系，而阿托伐他汀可促进血肿假膜上血管内皮细胞生长因子及炎性因子的表达下调、阻碍炎性信号表达、促进硬膜下血肿吸收，从而抑制血肿形成。因此，阿托伐他汀有助于降低血肿复发率。

　　慢性硬膜下血肿术后监测相关研究显示，术后口服阿托伐他汀可改善患者预后，有效降低血肿复发风险。

　　慢性阻塞性肺疾病属于常见疾病，在发展为肺心病的过程中，控制患者肺动脉高压是重要环节，在治疗过程中降低肺动脉压能够降低患者的死亡率。

　　阿托伐他汀属于还原酶抑制剂，能够降低患者的胆固醇。与此同时，阿托伐他汀可改善患者内皮功能、防止血管重建，能够有效降低肺动脉的压力。

　　所以，慢性阻塞性肺疾病患者采用阿托伐他汀进行治疗，可以改善临床症状，对于肺心病的防治具有积极意义。

　　①可有效调节血脂，改善血流变，降低血栓形成，维持斑块稳定，促使心功能好转。

　　②对炎性细胞分泌以及发挥抗氧化产生抑制作用，减少炎性因素对于心肌细胞的损伤，改善血管内皮功能。

　　③恢复心脏自主神经功能，遏制神经内分泌过度激活与释放，降低体内神经激素分泌量。

　　④对Ⅰ型、Ⅲ型胶原合成进程产生抑制，逆转AngⅡ介导中心肌肥厚、纤维化进程，可很大程度上减轻心肌纤维化、心肌肥厚现象，改善患者心室收缩与舒张功能。

　　通过以上生物学效应能够降低患者压力以及心室内容量负荷，逆转由于各种因素相互作用所发生的恶性循环，最大程度改善患者心功能。

　　综上所述，阿托伐他汀是目前降脂和稳定斑块常用药物之一，在应用过程中发现其有更慢性病多疗效，但仍需更多临床研究进一步论证。

　　另外，慢性疾病其他他汀是否有相同疗效，也需要临床医生不断探索，进而为广大患者提供个体化方案。

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